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內視鏡一看醫師被嚇到 老翁鼻孔夾出30多隻蛆

高雄85歲老翁因病在家臥床多年,日前發燒被送醫,護理師發現他鼻孔流出帶血的濃液,經過內視鏡檢查,竟有一堆白色蛆蟲在蠕動,連醫師都被嚇到,最後夾出30多隻蛆。醫師判斷,應是蒼蠅在鼻孔內產卵,引發的蠅蛆症,若更晚發現恐引發細菌感染導致敗血症,嚴重可能致命。

蠅蛆症大多發生在潰爛的傷口上,過去沒有在鼻孔內的案例,這位85歲老翁因缺乏自主表達能力,所以即使蒼蠅鑽入其鼻孔也無法讓家人得知,導致卵孵化成蛆,並在鼻腔內生長。

收治此病例的高雄國總醫院耳鼻喉科主任陳榮峰指出,老翁有帕金森氏症與糖尿病,因肺炎住院第5天時,護理師發現他左邊鼻孔有出血,流出膿液,所以轉到而鼻喉科診治。

陳榮峰把內視鏡伸入老翁左鼻孔時,立刻看到不少白色的蛆在內活動,他嚇了一跳,接著準備好生理食鹽水為老翁沖洗,然後拿起夾子,一隻隻夾出,共有30多隻蛆,經判定是常見「赤銅綠蠅」的幼蛆。

正常人不可能忍受鼻最暢銷產品限時下殺孔內有蛆在活動,但老翁因意識不清,才讓蒼蠅有機可趁。陳榮峰提醒,鼻部鄰近腦部,可能引發細菌感染,擴散到腦部,造成嚴重病情,甚至死亡。

他也提醒民眾,照顧意識不清的臥床病人時,可幫其配戴口罩,或用透氣紗布覆蓋,避免被蚊蟲侵入產卵,若發現病人鼻孔流出不明分泌物,則建議迅速就醫。

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年輕人別小看耳鳴 研究:10年後腦中風機率增

別以為耳鳴只是小問題,如果不積極治療,容易錯過黃金治療期,同時埋下日後健康的危機!最新一項醫學研究追蹤近10年來從年輕到中年族群的男女性,發現年輕時曾有耳鳴症狀者,未來發生腦中風機率較大,是年輕時無耳鳴症狀者的1.66倍,此項研究成果去年已獲國際知名期刊《第一公共科學圖書館雜誌》(PLoS One)刊登。

許多人以為耳鳴是年長者的專利,但近幾年來,年輕人罹患耳鳴的現象卻有增加趨勢。資深耳鼻喉科醫師李宏信臨床發現,年輕耳鳴患者常因戴著耳機聽音樂、長期在工作環境中受到噪音傷害,或是因壓力產生頭痛、引發自律神經失調與睡眠障礙等,造成內耳組織損傷、神經細胞受傷壞死,導致供血不足而缺氧,以致產生耳鳴、耳痛和聽力減退等症狀。

李宏信指出,中老年族群耳鳴多源於內耳血管循環不良導致功能老化、神經萎縮退化等;年輕人常見因為睡眠不足、工作壓力、過勞、焦慮,造成微血管過度收縮,血流不暢,供血氧分不足而引起腦內血管病變,再加上常食用過量高油、高膽固醇、高鹽等垃圾食物,易使膽固醇、血脂肪在血管內沉澱而阻塞。一旦內耳局部缺血、組織壞死,就會引發內耳神經萎縮,釀成耳鳴、眩暈與重聽等病症。若不積極治療,耳鳴會愈來愈大聲,頻率加高頻繁,發作時間也會變長,嚴重者甚至一天24小時持續耳鳴令人難以承受。

耳鳴治療的用藥主要分為3大方向:(一)使用清血藥物來促進內耳血管暢通、打通血路;(二)給予神經活化營養劑,促進已受損的內耳神經細胞活化或再生;(三)抑制血管過度收縮,以防內耳缺血營養失調。通常輕微的耳鳴服藥後多能痊癒,但仍需注意身體保健,除了避免音量過大等直接接觸噪音的刺激,其他如糖尿病、高血壓、高血脂等潛在疾病,也會發生耳鳴,也需留意控制並治療,以免連帶影響耳鳴病情,及併發重聽或眩暈等病症。

年輕人出現耳鳴的原因很多,除了生活、飲食或壓力引發的因素,也可能與腦內血管瘤有關。萬一不幸發生腦中風,將會造成不可恢復的後遺症,因此家醫科醫師李政道特別提醒,若發現有耳鳴問題,應儘快尋求專科醫師積極治療、對症下藥,把握黃金治療期。

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