一名28歲台北植牙女性上班族，一年多前開始睡不好、早上起不來，每天都人工植牙昏沉無力、疲累不堪，還曾經在捷運上打瞌睡而坐過站，情緒也低落不振，她苦不堪言打算辭職，求醫卻發現並不是工作過勞導致的疲倦，而是腎上腺疲勞所致。

替該名患者診治的台北中山醫院家醫科主治醫師陳欣湄表示，這名女子經常處於緊張、焦慮狀態，體內腎上腺持續分泌大量皮質素對抗壓力，長期下來腎上腺機能失調，造成皮質素分泌不足，引發腎上腺疲勞，才會怎麼補眠都無法消除疲累感。

陳欣微創植牙湄說明，腎上腺疲勞不同於一般生理反應的疲勞，光靠休息較難改善，猛喝咖啡或提神飲料還可能更惡化，必須從調整生活習慣、釋放壓力做起，飲食方面，則可多攝取有助改善睡眠、穩定神經系統、緩解焦慮的營養素，包括維他命B群、維他命C和維他命D。

陳欣湄提到，過去對維他命D的認知，主要在促進鈣、磷的吸收運用，調節骨質生成，避免骨質被破壞，降低骨質疏鬆和骨折的風險。但國外已有研究指出，慢性疲勞和維他命D不足有關，補充維他命D有助改善疲勞，像這名病人因長時間在室內工作，很少曬太陽，身體較難製造維他命D，陳欣湄建議她飲食均衡，攝取足夠維他命B植牙過程群和維他命C，每天再另外補充維他命D 500國際單位（IU），幫助安定神經、修復疲勞，2個月後回診，病人覺得疲倦感得到緩解。

「全口重建」是為了改善口腔的不良現況，而將口腔內的狀況做了一個全新的改變。這其中的改變包括牙齒的外型、高度和上下齒列的咬合關係都重新建立。重建的方式可以以固定牙套、牙橋、活動假牙和植牙等方式來進行。全口重建有許多方式，如固定牙橋、活動假牙或是人工植牙；相較於傳統方式製作假牙需磨損兩旁健康牙以支撐固定，全口植牙重建則是使用人工牙根植入缺牙區當做地基，可保留兩旁的健康牙，在每次咀嚼都以人工牙根刺激牙床可避免齒槽骨吸收萎縮，並且具備高穩定特性！只要平常養成良好的牙齒清潔習慣以及定期回診檢查即可長久使用、減少植牙不適問題。全口植牙重建是屬較高難度的手術，需多方考量身體與口腔條件，針對牙周、牙骨進行良好培育。多數全口重建植牙患者已缺牙多年，牙齦與牙骨質已萎縮，需仰賴補骨重建齒槽骨高度，讓植體能順利植入，在這過程中需等待3-4 個月的傷口癒合期。 當植體植入後又需等待3-6 個月骨整合期才能安裝上固定牙冠，因此，進行全口重建植牙是需要患者與醫師雙方有耐性的配合、接受診治，精確落實診療計畫中的每一環節，才能順利重建口腔健康！

除了有助改善疲勞、強健骨骼，陳欣湄說，近年來國際期刊中許多研究顯示，維他命D還可降低乳癌、大腸癌、攝護腺癌的發生率，增加免疫系統的調節力和抗菌力，減少感冒。維他命D缺乏可能造成發炎反應增加，提高疾病發生率，例如心血管疾病發生率增加2.5倍，兒童高血糖機率增加2.5倍，失智症風險高出20%，也會提高自體免疫疾病、胎兒早產或體重過低等風險。

日曬是幫助人體合成維他命D的主要方式，蛋黃、牛奶、肝臟、鮪魚、沙丁魚等食物也含有維他命D，不過現代人常使用防曬產品，食物中的維他命D含量也不高，「缺乏維他命D的人，可以額外攝取適當的保健食品，」陳欣湄建議。

不過陳欣湄特別提醒，維他命D屬於脂溶性維他命，並不是補愈多愈好，之前就曾發生嬰兒攝取10萬IU的維他命D補充品而腎臟鈣化的案例，民眾最好不要在未經專業諮詢下自行攝取超過2000IU的維他命D，「國外有些超高劑量的維他命D補充品，是因應當地的狀況，未必適合台灣人的需求。」

她強調，維他命D不足或需要特別補充的族群，可先諮詢醫師建議攝取量，服用3個月後再檢測一次，如果濃度達到目標值即可維持此一劑量，確保安全和效益。

全口重建需要比較長的治療時間，跟一般簡單的牙科治療不太一樣，一般的牙科治療通常一至兩個禮拜，或是一兩個月就可以完成，全口重建需要三到六個月，甚至更久的時間，所以需要全口重建的患者需要有些心裡準備，必須要有長期抗戰的決心，全口植牙通常分成兩個階段，第一是診斷觀察期，，第二是正式假牙期，在診斷觀察期醫師評估過患者的口腔後，會擬定一個治療計畫，再依照這個計畫實行一個完整的治療，第一點要先排除造成口腔問題的一些病灶，包括把壞掉的牙齒拔掉，進行根管治療和牙周治療的療程，等整個口腔整理到一定的階段後，再做一附臨時性假牙，讓患者在這段期間可以獲得美觀和咀嚼性功能的幫助。再來醫師可以觀察醫師對假牙適應的狀況，確保做正式假牙時可以獲得一個無美的外觀和咀嚼功能，患者適應臨時性的假牙之後，就要進入正式做假牙的階段，正式做假牙的階段醫師會評估患者的口腔條件，比如說齒槽骨的狀況，或是牙肉的狀況，來決定是幫患者製做固定式的假牙，包括牙套或是牙橋，甚至是人工植牙或是活動假牙等等，治療的內容也需考量到患者經濟條件等因素，所以患者跟醫師都須詳細的溝通之後，才能夠去完成一個完美的治療計畫。