找出圓禿基因，提早治療圓禿。

去年基因組相關協會所進行的一項有1,054位圓禿(Alopecia Areata；以下簡稱AA)病人與超過3,000位控制組的研究表示，有8個與AA有強烈相關的基因(Nature 2010;466:113-7)。其中一個配體，ULBP3，的基因碼出現在AA病人毛囊的真皮鞘。Angela M. Christiano博士說：配體ULBPS可能會吸引在受影響的毛囊上產生特有的病理組織的T細胞群落。這一個與斑禿相關的新的基因研究，會帶領我們進入有計畫性的試驗與不同方式的治療。

紐約哥倫比亞大學醫學中心皮膚科與基因與發展的教授，Dr. Christiano說：正常的情況下，毛囊是有免疫特權的，但是當ULBP3配體增加後，T細胞就會”攻擊”毛囊使它遭受破壞，之後的掉髮就是AA的特 有病徵。這項ULBP3的發現讓Christiano醫生進一步找尋能夠影響T細胞攻擊的可行治療時，想到了一種叫做Abatacept (Orencia)的藥物。這個藥劑會抑制T細胞的活化與活動，而且是已經核准為治療類風濕關節炎(RA)與特發性幼年型類風濕性關節炎的藥物。她說，先 前的研究結果中指出，Abatacept在AA老鼠的實驗中是有效的。

測試像Abatacept這樣的藥物代表了AA治療的新方向，因 為一直到現在我們通常還是使用治療牛皮癬的藥物來治療AA，而且一直沒成功。 Christiano博士與她的共同研究員設計了一個測試中重度AA病人，在診斷後6-12個月使用abatacept有效性的試驗研究。她們設立這些參 數的目的是因為病人的病狀已經確立而且不太會有自然緩解的現象，但是又不會太過嚴重以致於對於以T細胞做為標的的治療沒有反應。

他們設計好的研究將會隨機挑選56位病人，在基線(開始)、第2、第4然後每隔4個禮拜，5次做一個循環(每個4個禮拜共5次)完成為期6個月的治療中，注 射abatacept或安慰劑。她說：這個研究的初始端點(設定達成點)為6個月後的治療在禿髮工具(alopecia tool)的嚴重程度有30%-40%的改善，且在6個月沒有接受治療圓禿後回診。

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