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小心頭皮感染掉髮，及早就醫治療頭皮感染的嚴重掉髮

2014/01/02 10:53:55瀏覽661｜回應0｜推薦0

小心頭皮感染掉髮，及早就醫治療頭皮感染的嚴重掉髮

一名10歲女童，左側頭皮有一巴掌大的紅腫塊狀突起，同時有壓痛感，並且頭皮感染出現流膿、流血的情形，再加上頭髮大量掉髮，雖然有自行塗抹藥膏，但是症狀完全沒有改善，反而更加嚴重掉髮，因而前來求診。經過詳細問診，發現女童還有輕微的發燒，頸部淋巴節腫痛的現象，同時在發病前，曾經有頻繁的接觸過寵物鼠，因此初步診斷為急性細菌感染，在口服及外用抗生素治療三天後，依然沒有明顯改善，判斷可能為黴菌所引起的頭皮感染，改給予口服抗黴菌藥物，症狀明顯地改善。

書田診所皮膚科主治醫師陳智亮表示，當黴菌感染到毛髮及頭皮上時，會引起頭皮感染臨床上的各種症狀，像是脫皮掉髮、黑點狀的斷髮、紅腫流膿的腫塊、黃色結痂等情形。黴菌的種類則會依各地的盛行率有所不同，但主要傳染途徑是經由人與人的接觸、人與動物的接觸，或是透過媒介物體感染（梳子、帽子、座椅、毛巾等）。

陳智亮指出，頭皮感染就是所謂的頭癬（髮癬），大多發生在兒童，或是抵抗力較差的老人；在生活條件、公共衛生較差的地方，甚至可能形成一種局部區域的流行病。

對於頭皮感染，一般民眾最關心的通常是治療後會不會掉髮禿頭？陳智亮說明，如果局部掉髮情況不嚴重，毛囊尚未完全被破壞殆盡時，仍有機會長出來；但是如果掉髮量大，局部發炎症狀過於嚴重，或是治療時機拖延太久，導致局部毛囊被完全破壞，形成疤痕組織時，就可能產生局部的永久性禿髮，需要靠植髮或戴假髮來改善局部的美觀。

要如何分辨是不是頭癬、髮癬呢？陳智亮說，主要會透過：顯微鏡檢查、黴菌培養、螢光檢查、切片檢查等方式來排除頭皮細菌感染、嚴重的囊腫型青春痘、穿掘型蜂窩性組織炎、其他罕見的病菌感染症、脂漏性皮膚炎、接觸性皮膚炎、拔毛癖等問題，就是可以確認為黴菌所引起的頭癬、髮癬。

在頭皮感染治療方面，先使用口服抗黴菌藥，連續服用約6至8週，以防止黴菌感染的復發；同時搭配外用藥塗抹抗生素，防止傷口的細菌性合併感染；對於嚴重的發炎及局部毛囊破壞時，則短期使用口服類固醇，以減少之後的疤痕生成，減低永久性掉髮的機率；另外，如果是因為家中寵物所造成的黴菌感染，也須將寵物送至獸醫治療，避免再次感染復發的機會。

最後，陳智亮提醒，想要預防頭皮感染，最重要的是要保持良好的衛生習慣：1.在接觸寵物後要記得把手洗乾淨，儘量不要觸摸來路不明的動物，以免從動物身上染病。2.出入公共場所時，也要注意手部的清潔，盡量不使用共用的物品，如需使用，要先把此物品洗乾淨，之後也要把自己的手洗淨。3.勿用力搔抓頭皮，尤其是手部沒有洗乾淨時。4.家人或親密接觸的人、寵物染有黴菌疾病（如人的香港腳、灰指甲、股癬，寵物有局部皮膚脫毛）時，要積極治療。5.常常幫寵物洗澡、清潔，要定期帶寵物去做皮膚的檢查，有病變時要及早發現、治療。6.居家環境要保持乾淨、通風、乾燥，以免潛藏黴菌。同時提升自己本身的抵抗力，才是預防的最佳方式，萬一發現自己有疑似染黴的情形，要儘快尋求皮膚科醫師的診治，分辨黴菌的種類，對症下藥，免得導致毛囊破壞，形成永久性的禿頭。