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咳血原因1：較常見的咳血原因

1. 急性支氣管炎、急性氣管炎
   氣道以聲帶為分界點，聲帶以上是上呼吸道（鼻咽、鼻竇、喉嚨），以下是下呼吸道（氣管、支氣管、肺臟），如果發生在上呼吸道的感冒病毒症狀嚴重，就可能向下感染下呼吸道，造成氣管發炎。而由於氣管很短，很少單獨出現氣管炎，通常都會合併支氣管炎。
   高醫胸腔內科主治醫師洪仁宇曾在文章中表示，支氣管負責運送空氣進出肺部，如果發炎會導致腫大、分泌黏液，使空氣難以通過，造成患者有呼吸困難、胸痛、聲音沙啞等症狀，若是併發肺部小血管出血，就會咳血。
   • 原因：感冒、病毒感染、細菌感染等。
   • 症狀：呼吸困難、胸痛、發燒、聲音沙啞、倦怠、咳血等。
     
     
2. 支氣管擴張症：仁愛醫院衛教資訊指出，支氣管擴張症是指支氣管不正常擴張，造成患者呼吸道鬆弛、彎曲、膨脹等問題，導致更容易受到呼吸道感染，而有胸痛、呼吸困難、血痰、咳血等症狀。
   • 原因：呼吸道受到細菌、病毒感染、異物嗆傷、胃食道逆流、結締組織疾病、免疫系統疾病、腫瘤、先天支氣管結構異常等。
   • 症狀：慢性咳嗽、咳痰、咳血、呼吸道反覆感染、氣喘、慢性鼻竇炎等。
     
     
3. 肺炎：通常是經過接觸傳染或飛沫傳染病菌導致的，如果患者剛好處於免疫力較差的狀態下，接觸到病菌，就很有可能引發肺炎。肺炎對免疫力較差、有慢性病的患者而言是很嚴重的疾病，如果沒有盡早接受治療，最嚴重有可能致死。2016年國人十大死因，肺炎位居第3，相較2015年的第4名爬升了1名，不可輕忽。而肺炎有多種分類，其中會造成肺部組織壞死的壞死性肺炎就會造成咳血。
   • 原因：接觸傳染或飛沫傳染病菌等。
   • 症狀：發燒、喘氣、咳嗽、咳血、痰、疲倦、胸痛、打嗝等。
     
     
4. 肺結核：俗稱肺癆，是肺部感染結核桿菌造成，會讓肺部壞死，出現盜汗、喘氣、胸痛、咳嗽、咳血、食慾不振、疲倦等症狀，嚴重時甚至會致死，然而因為症狀和感冒相似，如果咳嗽超過2周以上，就要將肺結核列入懷疑對象，盡速就醫。根據WHO資料，結核病是2016年世界十大死因之一，若未接受治療，大約50%的患者會在三年內死亡。
   
   • 原因：透過飛沫、空氣感染結核桿菌。
   • 症狀：初期無明顯症狀，加重後可能有盜汗、喘氣、咳嗽、胸痛、體重減輕、倦怠、食慾不振，發燒、咳血等症狀。
     
     
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6. 吞入異物：兒童常見誤食異物，造成食道、支氣管等處受傷，導致咳血。可至耳鼻喉科請醫師協助取出。

咳血原因2：其他原因

1. 肺癌：肺部惡性腫瘤形成原因和空氣品質、吸菸息息相關，2016年、2017年十大癌症死因中肺癌都高居第一，五年存活率只有約5～10％，由於早期並無症狀，吸菸者、長期暴露在骯髒空氣下的族群都應定期注意、檢查，避免延誤治療。
   • 原因：遺傳、空汙、吸菸等。
   • 症狀：無症狀或咳嗽、血痰、胸痛、阻塞性肺炎、呼吸困難等。
     
     
2. 麴菌病：肺麴菌病好發於病患、年長者等免疫功能不良的族群，是肺部被存在空氣、水、食物、土壤等環境中的麴菌感染造成。
   • 原因：免疫功能不良，使肺部感染麴菌。
   • 症狀：無症狀或發燒、咳嗽、咳血、胸痛、氣喘等。
     
     
3. 肺栓塞：指心臟和肺動脈間的血液，被血管內脂肪或血塊等阻塞，造成肺部血液不足。如此會讓肺無法正常換氣，造成呼吸困難、容易喘氣、胸痛等症狀。若堵塞物過大，可能造成肺動脈整條堵塞，導致心肺衰竭而猝死。
   • 原因：脂肪、血塊、空氣、羊水、組織碎片、腫瘤等異物阻塞肺動脈。
   • 症狀：胸痛、呼吸急促、容易喘、咳嗽、呼吸困難、水腫、咳血、昏厥、暈眩、發燒等。
     
     
4. 血管炎：一種罕見疾病，是自身免疫系統攻擊血管組織，讓血管壁發炎、血管狹窄、阻塞。高醫過敏免疫風濕內科歐燦騰醫師曾在受訪時表示，血管炎有血尿、咳血、發燒等症狀，經常讓患者難以判斷要掛哪一科。
   • 原因：自身免疫系統問題，使免疫系統攻擊自身血管組織。
   • 症狀：血尿、咳血、發燒、鼻竇炎、關節炎等。

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