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2015/12/15 12:09:30瀏覽7|回應0|推薦0

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▲扳機指常發生於手指基部處。(圖/取自成大醫院臉書)

文/成大醫院

做早餐店生意的56歲王太太,近幾個月來慣用的右手掌發生疼痛,並漸漸演變成食指會「卡住」,也就是手指彎曲、伸直不靈活,尤其早上剛起床時更為明顯。每次卡住都相當疼痛,吃藥後症狀有些緩解,但做推拿及針灸治療數週,則仍未改善,最近手指頭甚至已無法完全伸直。

成大斗六分院骨科藍聖閔主任表示,經檢查發現,患者右手掌遠端靠近第二指基部處有壓痛感,而且有顆粒狀物會隨著手民間個人信貸指活動。這就是一般所謂的「扳機指」。

扳機指好發在中年女性的拇指,依嚴重程度可分為4級,主因是手指過度使用抓握的動作,造成掌指關節腹側的「滑車扣環」慢性發炎及肥厚增生而變得狹窄。掌管讓手指曲屈的屈指肌腱,在狹窄的「滑車扣環」滑動時,阻力就會大增,造成手指不靈活或者「卡住」的現象。

藍聖閔主任表示,患者可先嘗試保守療法,包括熱敷、休息、服用消炎止痛藥物、局部注射藥物等。如仍無法有效改善,就得開刀治療。傳統的手術方式是劃開約2公分的傷口,把卡住的「滑車」扣環切開,就可以獲得顯著改善。不過,如果像王太太已經數個月手指無法完全伸直,手術後需要一段時間的復健,也有可能近端指間關節攣縮,而無法完全恢復功能。

現在治療扳機指有微創手術,透過掌面的一個針孔就可執行,且不需缝線,不但術後疼痛減輕、手術時間變短不到2分鐘,而且2天後就可以從事輕度工作。

(本篇內容旨在提供一般醫療衛教知識,如有不適或疾病,應尋求專科醫師的診治,以免貽誤病情,並能獲最佳治療的效果。)

本文作者:藍聖閔,現任國立成大斗六分院骨科主任

文章來源:成大醫院

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