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2018/11/14 22:30:52瀏覽15|回應0|推薦0


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泌尿科醫師陳煜:話中年,人生最美麗的風景

「我個人覺得用38歲去定義中年會好一點,」生長在澳門、講話略帶廣東腔,林口長庚紀念醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜說,在廣東話裡,3代表生命,生生不息、有活力;8則是發。人生到這階段,有工作、財務能力;透過年輕時期不斷地碰撞,學會了圓融、活得圓滑,中年是人生的黃金時段。

關於雄風 心態調整、提槍上陣

中年以後,外貌明顯改變─皺紋、白頭髮、鮪魚肚,開始被叫大叔;大約有三成男性年過40歲有睪固酮低下(Testosterone Deficiency Syndrome)即「男性更年期困擾」,出現體能下降、勃起功能障礙、記憶力變差等。性事不及年輕時頻繁,甚至還有些障礙。藉由藥物幫忙,或許回不去二、三十歲的表現,但總會好一些。

「最重要的還是心態調適。今年剛滿50歲,」手指輕碰鏡框,陳煜笑說:「現在眼鏡是三合一,自動變色、近視、老花的多焦鏡片。」對陳煜來說是個逐漸適應的過程。

「心態!」他又強調一次,中年就像足球賽下半場,若處在贏球階段,勢必會保守些;輸球則是一把雙面刃,更好(進球)也可能更壞(輸的更多)。他突然嘆口氣提到一位在異地工作的病人,攝護腺特異抗原(PSA)總是偏高,打電話請他回診進一步檢查,「拖了1年才來切片,結果確實是癌症。」

為了生活得努力掙錢,可是呢,人生到中年要懂得取捨,遇到狀況得暫停,不要一條路直直走下去,否則可能失去更多。

陳煜提起年輕時為了學習、提升自己的「技藝」,一天可排7~8台刀,手術結束時,往往已過晚上8、9點,身心俱疲;現在排5台刀,對病人安全更有保障,且有時間陪伴家人。

關於啤酒肚 要減重、還是接受

「大學時代踢足球傷了腳踝,開過刀,從此只能穿綁鞋帶的皮鞋,」身材發福,過去的衣褲慢慢變得很貼身,彎腰、繫鞋帶,特別有感。

某天,陳煜發現跟診護理師明顯變瘦,問她如何減重?答案是:「4個字,吃少一點!」隔天陳煜刻意不吃早、午餐,晚餐只吃水果。結果,當晚肚子餓得睡不著,只得爬起來吃泡麵果腹。

要立志減重,還是接受發福?陳煜靦腆,老實承認有時候,別人對你外觀的評價是個不錯的警訊。看到自己的照片,或被同事、朋友甚至病人點名:「陳醫師,您好像變胖了。」還有次泌尿科學會開會,陳煜自我解嘲「懷孕3個月」,沒想到對方竟回道:「以我的經驗,應該是5個月!」

身為醫師,當然知道肥胖不好。現在陳煜會找時間運動,每週游泳、健身房跑步、練肌力;每個月打高爾夫。忙起來偶爾還是會懶得動。

「比起不運動的人,經常運動對健康、甚至性愛有一定的效果,」陳煜說。

要當真男人 不是男「忍」

夫妻相處是一輩子的事。陳煜談起檢驗科醫師的老婆,雖是中學同學,兩人來自不同家庭,相處一定有摩擦、衝突。有時簡單到連小孩衣服質料、價錢、款式等都有不同看法,忍著不說就像水煮沸,繼續燜煮,水乾了、鍋也焦了。

忍耐對心靈是負面傷害,只能是短時間,否則老後有可能出現熟年離婚、卒婚的結局!「彼此說開,同床可以不異夢,」陳煜鏡框下的眼睛放閃,溫柔地說。

什麼是睪固酮低下?

總睪固酮正常數值應介於300~1000ng/dL,若低於300ng/dL,就屬於偏低的族群。

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※本文由《康健雜誌》授權報導,未經同意禁止轉載,點此查看原始文章。

中醫治療骨質疏鬆 「補腎」加強吸收

(優活健康網記者林奐妤/編輯整理)團購熱門產品限時產品更年期還有一個需要特別注意的問題就是骨質疏鬆,上了年紀的人,因髖關節骨折而致死的機率甚至比癌症還高。女性過了三十五歲,骨本會隨著年齡慢慢的減少,所以鼓勵女性在三十五歲前一定要存夠骨本。

更年期後鈣質吸收變差 腰痠背痛、易骨折

骨質疏鬆一開始是不會有感覺的,直到常常感到腰痠背痛,背越來越駝,而且每次量身高都變得越來越矮,才會開始意識到這個問題。骨質疏鬆嚴重的話,有可能打個噴嚏、輕微跌倒,就會造成不小的意外,所以上了年紀比價團購的女性一定要特別小心,尤其居家安全措施必須做好。

女性隨著更年期的報到,動情激素減少,會造成骨骼中鈣質的析出,而且降低維生素D的活性。偏偏這個年齡腸胃道吸收並不如年輕,即使吃一樣的食物,對於鈣的吸收也沒有那麼好,導致骨質密度減少,就會越來越疏鬆,造成腰痠背痛等現象。如果用影像學去看骨質疏鬆的骨頭,會發現中空而且疏鬆,就跟海砂屋一樣,其實是骨頭因疏鬆而變薄、變脆弱,並且容易造成骨折。

中醫的治療對策 補腎左歸丸、右歸丸、龜鹿二仙膠

中醫稱骨質疏鬆為「骨萎」,由於腎主骨,因此骨萎除了與腎氣衰竭有關,也與任督二脈衰竭相關。一般人往往有個錯誤的迷思,以為面對骨質疏鬆問題,只要不斷補鈣就好,許多老人家也會吃維骨力來避免骨本流失。事實上如果腎氣沒有調節好,那麼再好的保健食品都吸收不了,所以腎氣一定要充足。

腎為先天之本,補強之後,後天的氣血循環才會好,並且發揮真正的功能。中醫對於骨萎的治療重點就是補腎,藥材上常常會使用補腎的左歸丸、右歸丸、龜鹿二仙膠,補脾胃氣血的八珍湯、六君子湯。

保健食品當然可以吃,但同時調節腎氣,才能讓吸收更好。因此除了葡萄糖胺或維骨力等保健食品外,建議從補充腎氣著手,例如龜鹿二仙膠、杜仲、獨活、肉蓯蓉、熟地、大補精髓,可促進成骨細胞增殖,抑制破骨細胞活性,並且經由腎氣系統的提升,補充全身的骨本。

(本文摘自/時療/平安文化)

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