在中國，60歲以上人群，膝骨性關節炎患病率高達30%~50%，是致畸率、致殘率較高的慢性疾病之一。

對于關節炎的不同程度，需要采取不同的治療方式，也就是階梯治療。階梯治療一般為四個階段，每個階段都很重要，相輔相成。

一階段：基礎治療

控制體重，減輕膝關節的負擔。

避免劇烈運動，推薦游泳、騎自行車鍛煉。

當疼痛加重時，請停下來休息，不要強撐，適當用一些護具和輔助工具。

二階段：藥物治療

對于絕大多數患者，藥物是主要治療方式，不少患者也經常通過我院電話52713366-1077咨詢相關藥物，今天骨事匯就給您講講膝骨關節炎的常用藥物。

非甾體抗炎藥

臨床上常用的非甾體抗炎藥包括美洛昔康、雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉、塞來昔布等，具有鎮痛、抗炎的功效，是緩解膝骨性關節炎常用藥物。需要注意的是，長期服用非甾體抗炎藥應定期監測患者的肝腎功能。此外，非甾體抗炎藥還有其他不良反應，如嗜睡、頭暈、頭痛、水腫等，若患者出現上述情況，應及時干預或停藥，更換藥物。

解熱鎮痛藥

阿司匹林、對乙酰氨基酚均是解熱鎮痛藥代表。其中對乙酰氨基酚是緩解膝骨性關節炎疼痛的常用鎮痛藥，但因為其不良作用較多，不建議長期服用。阿司匹林在早期為膝骨性關節炎傳統用藥，隨著研究的深入，發現阿司匹林更適宜作為臨時止痛藥而非長期治療用藥。

軟骨保護藥

如氨基葡萄糖、雙醋瑞因、硫酸軟骨素等，都有助于保持關節潤滑液黏度，適當使用能夠幫助膝骨性關節炎患者修復損傷的膝關節軟骨，達到保護軟骨、改善膝骨性關節炎患者病情的作用。

注射藥物

對于口服藥物無效或無法耐受口服藥的患者，關節腔內注射是優先選擇的保守治療方式。膝骨性關節炎最常用的注射藥為玻璃酸鈉、醫用幾丁糖或近年來較為興起的PRP（了解PRP技術，請點擊→當自己的“吸血鬼”，醫生說：能治病）。

對于經過正規保守方法治療，疼痛無明顯改善者，可以考慮手術治療。

三階段：保膝治療

關節鏡微創

針對膝關節軟骨退變較輕或伴有半月板損傷患者可以考慮關節鏡手術，通過刨削增生滑膜、磨削骨贅、關節軟骨成形、半月板修整、游離體取出等手段，清除關節內致炎因子，減輕疼痛，延緩關節退變。

截骨手術

若膝關節內翻或外翻明顯，關節軟骨單側間室退變較重者，可選擇脛骨高位截骨手術，調整下肢力線，均衡膝關節負重，延長膝關節的使用壽命，推后或避免行全膝關節置換術。

四階段：關節置換

單髁置換

若關節退變較為局限，在一個間室（膝關節由三個間室組成），可以選擇膝關節單間室置換手術。該手術時間短、創傷小、恢復快，同時還能保留自身骨量，為以后膝關節翻修手術留有余地。

全膝置換

若膝關節三個間室都有損傷，單髁手術就不適合了，需要全膝關節置換。即便是全膝關節置換術，也不用過于擔心，全膝置換術早已為成熟技術。