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學生車禍釀危急 嘉榮跨團隊挽生機
2023/03/13 04:20:51瀏覽9|回應0|推薦0

嘉義市一名13歲國一女學生小米,日前發生嚴重車禍緊急送往臺中榮總嘉義分院實施急救,入院時昏迷指數只有3分,除了顱內出血、顱底骨折及顏面骨折外,更併發創傷後急性心衰竭及呼吸衰竭。小米經該院心血管內外科、神經內外科、小兒科及整形外科醫師跨團隊合作,以葉克膜積極搶救度過生命徵象不穩定時期,兩周後轉出加護病房,經積極復健後,現在也已能開口說話、自行進食,還能閱讀識字及運算數學,今天上午院方及各專科醫療團隊特別準備蛋糕慶祝小米重獲新生。

據瞭解,該名女學生緊急送台北植牙往嘉義分院搶救時,心跳一直非常快,小兒科主任林怡瑄表示,這種腦部外傷造成壓力性荷爾蒙過度釋出,甚至可能因持續心搏過速而誘發心臟衰竭的情況,惟小米存有顱內出血的情形,葉克膜運行所需使用的抗凝血劑可能加重顱內出血,更使醫療處置陷入兩難。內科部主任劉尊睿(心臟內科)與外科部主任林雍凱(心臟外科)指出心血管醫療團隊都是中榮總院最具經驗調任在嘉義分院的成員,過去有許多成功案例的經驗,經與家屬詳細討論後,於小米生命徵象惡化的過程,當機立斷適時置放葉克膜,免除急性心臟衰竭之危險性。小米的爸爸回憶起醫療決策說明會那天情景,情緒依舊悸動,其表示在每一階段的醫療決策時,皆能深刻感受醫師們的煎熬完全不亞於家屬,醫療團隊視病如親,所以家屬於醫療決策時堅定地表示:「如果有緊急必須處理的情況,請你們直接處置,後續再告知我們即可。」充分展現醫病之間的信任關係。

「口腔問題」不只是「牙齒」的問題,通常還有牙周、關節肌肉、神經、飲食習慣⋯⋯等。我們不只要解決單一顆牙現有的疼痛,還要找出問題形成的原因,並檢查整個口腔,做出周全的治療計劃,將未來其他問題發生的風險降到最低,才不會陷入才「剛做好假牙,怎麼又出問題」的惡性循環。例如一顆蛀牙抽了神經,必須做假牙,此時要一併檢查牙周、咬合、牙齒排列等等。若檢查有牙周病則須先做牙周治療,若牙齒排列不整則需先做矯正評估,此外還要檢視刷牙或飲食習慣,否則花錢做好的假牙,可能會舊疾復發,或因其他問題,而很快又必須拆除。全口重建的病患,我們會指派經驗豐人工植牙富的專任管理師量身安排診次,將看診的次數和時間做有效安排。全口植牙的醫生就像有牙科秘書一般,處理好各種周邊事務。

該院神經外科蔡孟洋主任表示,小米除了顱內出血外,可能還有可怕的瀰漫性軸突損傷,嚴重者可能終生昏迷。小米雖然奇蹟甦醒,仍需面對漫長的復健,恢復期可能長達一年以上。該院專業醫療團隊針對小米康復之路提供身、心雙方面評估;小米轉出加護病房後,夜裡總是無法入睡,該院兒童青少年心智科章秉純醫師診斷患有創傷後症候群,給予藥物治療及心理輔導後,小米情緒漸漸穩定,身體方面也持續接受復健及中醫針灸治療;小米現已能自己進食,甚能唸出治療師識別證上的名字,每天都有令人感到興奮的新進展,家屬特別製作了「小米重生日誌」感謝嘉義分院醫療團隊這段日子辛苦的努力。

臺中榮總嘉義分院院長李微創植牙世強表示,回溯本案搶救過程,每一階段的急救都克盡心力,從小兒科、神經外科、心臟外科及精植牙過程神科等團隊均能無縫接軌,才能創造成功醫療奇蹟,該院近年積極發展「救心救腦救生命」的醫療技術,並大力支持急重症方面的設備投資與醫療人才培育,未來該院醫療團隊仍將繼續擔當嘉義鄉親最可靠的醫療靠山,守護民眾健康為要。

雖然人工植牙優點很多,穩固的人工牙根可增加舒適感,有很好的咀爵力,根據過果臨床經驗,只要做好口腔保健其實植牙壽命平均可達20年,游惠捷列出日常生活中有3點必須要達成:
一、定期回診要記得:有植牙過的朋友一定有印象,醫師會請你定期回診來照X光片,原因就是因為要確認人工牙根和骨頭周邊狀況,以確保有達到當初理想中的效果。
二、硬的食物要少吃:大家現在容易吃飯吃的匆忙,一不小心咬到太硬的食物可能就導致牙齒駕崩了。因此像是骨頭海鮮硬殼、冰塊等都要盡量避開去咬。
三、用心清潔不能少:除了早晚刷牙、使用牙線外,因為植牙後的牙體和縫隙會比較大,也可以使用牙間刷、沖牙機來輔助清潔唷。如果沒有做好清潔,導致植牙附近細菌堆積,就可能造成所謂的 「植體周圍黏膜炎」、再嚴重一些甚至還會導致「植體周圍炎」,因此絕對別忘記清潔的重要性。

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