文/解構年代公關顧問有限公司 總經理 劉建鄰

近日，衛生署長楊志良，自爆一則「醫生A健保費」舊案，來當作新聞。隔日，楊志良又說，醫生A健保費的狀況，就宛如警察再多，也無法防止小偷的情況一般。對此，筆者認為，衛生署長楊志良，此人大有問題！筆者質疑，楊志良，自爆舊案及合理化涉嫌犯罪醫生的作為，目的在於轉移「政府沒有有效打擊健保黑洞」的焦點！甚至，楊志良可能就等同於「謀財害命」醫生之共犯！

筆者呼籲，台灣人民站出來，反對政府一方面要漲健保費，另一方面又縱容醫生犯罪，A健保費的可惡作為！睜大眼睛看看，楊志良到底是在解決問題，還是在轉移焦點，粉飾太平，操弄媒體，替馬英九瞞天過海，欺騙台灣人民？

近日就發生了中國醫藥大學附設醫院心臟血管外科主治醫生李秉純，涉嫌「真病人，真看病」之「謀財害命」A健保、害人命案例：

中國醫藥大學附設醫院心臟血管外科主治醫生李秉純從三月十六日起至三月二十五日止，九天之中，替六十九歲的病人總共動了四次手術之後，病人卻身亡。可惡的是，病人身亡之後，主治醫生李秉純卻沒有告訴(宣告)家屬，病人已經身亡，還是仍在急救中。病人身亡之後，主治醫生李秉純卻再度將病人插管，送到加護病房，等待家屬自行決定病人的「生死」。(等待家屬自行決定病人是否繼續插管) 。

家屬認為，主治醫生李秉純違反醫生職業倫理，甚至涉嫌「謀財害命」。〈涉嫌A醫療費用(謀財)，並涉嫌醫療業務過失致失(害命)〉。

住在台中的病患，在九年前，心臟瓣膜受損，在中國醫藥大學附設醫院，動了一次手術。手術成功。在去年，病患對家人說，上樓梯感到呼吸不順暢。今年三月，十五日清晨四點多，病患到家附近種菜，身體感到不適，請家屬送他到中國醫藥醫院，看急診，找到九年前相同的醫師。

三月十六日(二)，下午一點，主治醫生李秉純說病患心肌挭塞，替病患進行了心導管檢查及冠狀動脈氣球擴張術治療。下午五點，病患進行了第一次手術─心臟瓣膜置換手術！手術一直進行到三月十七日(三)，早上九點。主治醫生說，病患當時心臟腫大，無法進行縫合。三月十八日(四)，下午兩點鐘，醫生替病患進行了第二次手術─剖胸探查手術。手術完成之後，仍然沒有進行縫合。三月二十日(六)，早上九點鐘，醫生替病患進行了第三次手術─清理及傷口縫合手術。手術之後，主治醫生說，健保給付的強心針沒有什麼效果，建議家人替病患施打自費的強心針。

之後的三月二十一日(日) ，病患病情逐漸好轉，三月二十二日(一)，病患還可以下床，坐在椅子上。三月二十三日(二)，病患已經可以說話。晚上七點，還對家人說，我病都好了。當天晚上，病患已經拔除了呼吸管線，剩下鼻、胃管尚未移除。

根據中國醫藥大學附設醫院心臟血管外科主治醫師李秉純的說法，在三月二十四日早上，醫師已經準備讓病患轉到普通病房，在替病患拆下管線之後，病患卻心臟大量出血。

三月二十四日(星期三)，早上八點鐘，家人接到醫院電話，說病患大量失血，休克，需要急救。十點鐘，主治醫生在加護病房替病患輸血之後，插了管，將病患送進開刀房，把傷口打開，開了第四次手術。下午兩點半左右，醫師出來向家人說，病患心臟後方冠狀靜脈竇，破裂兩公分，大量失血，在進行急救與止血。在手術房中，用體外循環機維持劉姓病患呼吸，會慢慢試著讓病患慢慢脫離循環機。下午五點鐘，醫師對家人說明，病患早上休克，身體機能無法脫離機器自行呼吸。醫生說，沒有其他辦法讓病患自行呼吸。

這一次手術，主治醫生連傷口都沒有縫合，就替病患繼續插了管線，在下午六點鐘，把病患從開刀房推到加護病房。接下來，中國醫藥醫院主治醫師只對家人說，已經盡了力！七點鐘，家人進去加護病房看病患，主治醫師卻沒有再告訴家人任何訊息。之後，中國醫藥大學附設醫院心臟血管外科主治醫生李秉純拿了放棄心肺復甦術同意書給家人簽，直到晚上，還是沒有告訴家人，病患究竟是在急救中，還是宣告死亡。

這樣的醫生，違反醫生職業倫理與道德。甚至，涉及刑責。這樣的醫生，等於沒有擔當！這樣的醫生，等讓人連想，是否想規避過失。病人的死亡與否竟然要由家人來「決定」。

中國醫藥大學附設醫院心臟血管外科主治醫生李秉純，不僅違反醫生職業倫理，涉嫌「極大化」醫院醫療利益，進行「謀財」。終究造成「害命」。〈涉嫌A自費及健保醫療費用(謀財)，並涉嫌醫療業務過失致失(害命)〉。

大家想一想，這樣的醫生為何需要在短時間替一位老人動那麼多次手術？若真有需要，這樣的過程，有沒有疏失？這樣的案例，是不是每天都在上演？這樣的案例須不須要探討？

政府只會抓幾個「假病人，假看病」的A健保醫生案例，請問有更多難抓的「真病人，真看病」之A健保、害人命案例，就不用辦嗎？(這樣的案例是不是很難抓？政府就不用抓了？讓這樣的案例，繼續發生？)請問衛生署長楊志良，醫界的醜聞，只是醫生自律的問題嗎？還是主管單位無能的問題？

筆者請問衛生署長楊志良，現今你還認為，多繳健保費是作功德嗎？請問衛生署長楊志良，台灣人民是要多繳健保費來讓醫生「謀財害命」嗎？筆者請問衛生署長楊志良，你自爆了一個醫生A健保費舊案，就代表你解決及打擊了健保黑洞及「謀財害命」醫生犯罪的問題嗎？

請問衛生署長楊志良，你自爆了一個醫生A健保費舊案，就代表漲健保費是正確的嗎？請問衛生署長楊志良，你自爆了一個醫生A健保費舊案，又為何自打嘴巴，合理化政府無能，無法防止醫生「謀財害命」的作為？

警察再多，小偷若還是很多，不代表警察已經盡到責任。衛生署長楊志良，合理化政府無能，無法防止醫生涉案的說法，等於是大有問題的「混蛋」。台灣人民請睜大眼睛。

 最後小結：衛生署長楊志良只想漲健保費，讓不肖醫生A？卻無能力打擊「謀財害命」醫生之犯罪？

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