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黃熱病疫苗打一劑 保護力終身有效
2023/03/10 09:01:14瀏覽50|回應0|推薦0

台大醫院新竹分院社區及家庭醫學部包育菁醫師表示,黃熱病是一種急性病毒性發熱疾病,主要流行於非洲及拉丁美洲等地區,感染者終生保持傳染力;市及鄉村地區的病媒蚊以斑蚊為主,叢林地區則是叢林蚊子;主要症狀包括發燒、冷顫、頭痛、背痛、全身肌肉痛、虛脫、噁心、嘔吐、出血等症狀,初期黃疸輕微,但會隨病程進展而漸明顯。部分嚴重病人在數小時至一天之後,就轉而進入危險期,會出現出血症狀,如流鼻血、牙齦出血、吐血及黑便,甚至出現肝臟及腎臟衰竭,進入中毒期病人七至十天內死亡率約二至五成。

包育菁醫師說明,為了預防感染黃熱病,除了要在皮膚裸露部位塗抹衛生福利部核可含DEET之防蚊藥劑加強防蚊外,前往疫區前可以接種「黃熱病疫苗」預防感染。

全口缺牙患者,都是因為長期牙周病、蛀牙、咬合功能不良、臉部變形,甚至顎關節疼痛,前牙美觀的問題,或因其他意外導致牙齒全部或部分缺損,尤其牙周病為中老年人最常見之口腔疾病的一種,因台北植牙此,中老年人易成為全口缺牙的患者。一般所採用的全口活動假牙穩定性與固持力不佳,咀微創植牙嚼時容易搖晃,無任何牙齒的支撐,十分不便。為改善口腔內的不良狀況,包括牙齒的外型、高度和上下齒列的咬合關係都矯正重建,將口腔內的現況人工植牙做了一個全新的矯正即為"全口重建"。嚴重的通常都會影響飲食生活的品質,更進一步的引起消化系統及其他毛病,若是已經全部無牙或是僅剩不多牙齒的情況,建議需要作全口重建的計畫與治療,避免口腔及身體健康情形更進一步惡化。全口重建的範圍很廣泛,因此治療的方式也就因人而異,唯有透過醫師仔細的診斷才能植牙過程確立正確的治療計畫,進行全口重建的病人,往往是經年累月的咬合不正導致,故在診療上需花費較長時間,患者一定要有耐心地配合醫師的診療計畫,唯有病人和牙醫師的溝通配合,全口植牙才能順利的完成。

過去建議黃熱病疫苗自接種之日第十天起十年內有效,超過十年需補接種疫苗,但世界衛生組織於二○一四年根據實證科學研究結果,確認接種黃熱病疫苗後可獲得終生保護力。

包醫師提醒,接種黃熱病疫苗需由醫師評估施打,可能產生之副作用包括:一至三成接種者於第五至十二天內可能會有頭痛、肌肉痛及輕微發燒反應,一般於一到兩天即會消失。黃熱病疫苗曾在國外通報嚴重的不良反應,造成接種者神經或臟器病變,但發生率極低(均小於十萬分之一),且好發於高齡及幼齡(未滿九個月)的接種者;過敏性休克發生率約十萬分之一點八;接種後如持續不適,應立刻就醫並通報原接種醫院。

植牙已經演進超過40年,是非常成熟安全的治療選項,5年成功率可高達95%;尤其是單一顆缺牙,以人工植牙做單一顆固定假牙贋復,可以不用磨前後2顆好的牙齒,單一顆的假牙也較易清潔。對大部分缺牙者來說,植牙支持的固定式假牙是較好的治療選項。不過雖然植牙優點很多,但不是所有的人都適合植牙,包括頭頸部做過放射線治療、有自體免疫疾病、有在服用免疫抑制劑或特殊骨質疏鬆症或骨癌藥物的病人,都需要由醫師和牙醫師仔細再評估;另外,抽菸也已經被研究證實會顯著增加植牙失敗率,菸癮很大、無法戒菸的人也不適合;有牙周病的則需要先治療牙周病,等病情控制下來後才能接受植牙的治療,否則失敗率亦會大幅上升。所有的牙科治療都不是一勞永逸的,植牙也是。若是口腔衛生維持不當,人工植牙亦會發生植體周圍炎,嚴重者甚至需移除已種進去的人工植體。因此,不管選擇何種治療,維持口腔衛生並定期回診,才是長久之道。

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