【轉貼】蘋果日報 – 23/06/08

健康與醫療

今年55歲的鄧先生沒有吸煙習慣，去年出現咳嗽症狀時，最初醫生以為普通敏感引發，但服藥後咳嗽一直未有改善，更發現淋巴位「有粒嘢」，最終才確診是患上第四期腺癌﹝其中一種肺癌﹞，右肺支氣管發現一個6厘米 x 4厘米的腫瘤，癌細胞並已擴散至骨骼及淋巴，「諗住退休安享晚年，點知又有肺癌」。  他接受口服 標靶藥物後，腫瘤曾縮小，但約六星期前腫瘤再度生長，於是改為接受化療及標靶藥物合併治療，現時病情己受控制。

七成確診者屬未期

內科腫瘤専科醫生陸凱袓指出，肺癌七成半個案屬「非小細胞肺癌」，包括大細胞癌、鱗狀細胞癌，以及非吸煙患者佔多的腺癌。  由於早期症狀不明顯，約七成肺癌患者確診時已屆末期，即使接受手術，復發率也高逹八成，病人的五年存活率低於一成，平均生存時間只有6至8 個月。

末期非小細胞肺癌患者可以化療或標靶藥物控制病情，一項名為E4599的指標研究跟進878 名患有末期或復發性非小細胞肺癌病人，結果發現，以Bevacizumab及兩種化療藥物治療的患者，存活期較對照組長27%，存活期中位數為12.3個月，35%治療組患者的腫瘤縮小一半或以上，只有15%對照組患者達到此治療效果，有關研究結果已刊登於《新英倫醫學期刊》。

另一項名為AVAIL的同類研究分析了約1,000名病人，結果發現混合治療患者的無病存活期增 20%至30%！疾病緩解率較標準化療組高70%。

陸凱袓解釋，腫瘤需分泌血管生成素，刺激血管增生，以獲得氧氣及養份，而標靶藥物Bevacizumab可與血管生成素結合，從而抑制新血管形成，令腫瘤「餓死」萎縮，但約20%患者或因咳血、腦部腫瘤及腫瘤接近血管而不適合接受有關治療。

衞生署今年初批准Bevacizumab用於治療末期非小細胞肺癌的第一線藥物，每個混合治療療程約2至3萬元，需進行六個療程。