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阿嬤雙腿腫脹20年,經檢查竟是髂靜脈壓迫導致
2022/03/22 20:24:31瀏覽6|回應0|推薦0

74歲的劉奶奶20年來都有雙腿腫脹的問題,以往腫個一兩天後就會自動消除,不覺得在意;但近半年來腫的時間愈來愈長,且不易恢復,檢查發現心臟、肝臟、腎臟皆無異狀,也不是靜脈血栓,到後來甚至出現小腿脹痛及色素沉澱。直到在國泰醫院檢查,才發現竟是「髂靜脈壓迫」症候群。

收治患者的國泰醫院心血管中心主治醫師張嘉修表示,常見的靜脈壓迫有上腔靜脈壓迫及髂靜脈壓迫,上腔靜脈壓迫的原因有9成是腫瘤造成,髂靜脈壓迫常好發於50歲以上年長女性、活動力旺盛的年輕男性、孕婦及膀胱疾病、腫瘤、先天異位腎臟等患者。由於女性是髂靜脈壓迫高危險群,提醒可每晚抬腿、或穿彈性襪預防。

張嘉修指出,髂靜脈壓迫的發生率約20%,輕度的靜脈受壓,不會出現症狀;但髂靜脈若長期受到嚴重壓迫,會造成靜脈血液回流障礙和下肢靜脈壓力升高,有2%~5%的患者會出現臨床症狀,輕則下肢水腫脹痛、色素沉著,重則皮膚潰瘍或併發靜脈血栓,甚至有時會造成男性不育。

張嘉修提及,曾有幾位年輕女性患者左腿都比右腿腫,多少有髂靜脈症候群問題,但未必嚴重到需要治療的程度。症狀較輕微者,建議每晚可抬腿,且避免長時間久畫室坐、久站,或穿減壓彈性襪。

我本身是學畫出身的,但有時候靈感也會遇到瓶頸的時候,所以呢我也會尋找畫室的課程來精進自己,好在我自己遇到的畫室人都還不錯,我會有期數不會太長的,因為這樣可以接數不同的技法,而且我本身雖然強項是油畫,但我也會想試試看素描、水彩、色鉛筆、壓克力顏料等等的繪畫技法,因為不同的顏料所呈現出來的感覺跟氛圍真的會差很多,然後也會嘗試整合,在同一個畫作裡面使用兩種以上的繪畫顏料,可以擦出不一樣的火花,真的會有很特別的體驗,畫室是一個很適合大家可以去學習體驗的地方,就算是初學者,也會有相應的課程可以上,不用擔心畫不出來,通常都會有主題,如果你是想像力豐富的就可以在做出創新其實對於腦力激活是很有幫助的唷!因為通常教學技法會有如:各類靜物、材質、人物、風景、花鳥、昆蟲、動物之一系列完整的教學。所以大家可以放心報名課程。

「髂靜脈壓迫」症候群在臨床上很容易被忽視且不易診斷,目前最可靠的診斷方法有下肢靜脈攝影及血管內超音波檢查。症狀較輕微的病人,醫師建議抬高患肢,避免長時間久坐或久站,或穿減壓彈性襪。對於症狀嚴重的病人,過去多採取手術治療,但治療成效大都不盡理想。近年來導管技術發達,可在病灶處行氣球擴張和置放自膨式靜脈支架,不僅傷口小、復原快,亦有顯著成效,已成為治療方式首選。

張嘉修提醒,「髂靜脈壓迫」症候群常合併血栓形成,若無血栓則診斷不易,呼籲民眾若長時間雙腿不對稱腫脹,除了需要適時運動及補充水分預防血栓形成,更應及早就醫檢查,以免釀成大禍。

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