高雄醫學大學附設醫院婦產科前主任涉詐健保給付，圖為門診處。 記者劉學聖／攝影

檢調追查十家醫院、七名醫師涉及勾結保險黃牛，合謀「假癌
患、真掉包」詐領保險金一案，由於嚴重違反醫學倫理，健保局對高雄醫學大學附設醫院婦產科祭出重罰，除了對詐領健保費用卅七萬元，處以十倍罰款，共三百七
十萬元外，更要求高醫須在以下兩種處罰方式中擇一：一、停止健保特約一年；二、回溯扣抵健保給付一億五千萬元。

這是健保開辦十五年以來，健保局處分Ａ健保醫院最嚴厲的一次，在醫界造成大震撼。由於涉案醫師讓假病患接受手術及化療，甚至切除健康的子宮、卵巢，衛生署
長楊志良以「可惡」痛批有違醫德的醫師，直言他們是醫界的「恥辱」。

衛生署醫事處長石崇良也表示，高醫明顯違反醫學倫理，院方無可卸責，衛生署將以「涉重大違規事件」，要求高醫在一個月內重新接受醫院評鑑，最重可評定降
級，由醫學中心降為區域醫院，或註銷其教學醫院資格，屆時高醫將不得招收實習醫師和住院醫師，衛署希望高醫對此事件「小心處理，虛心改善」。

健保局長鄭守夏表示，健保局配合刑事警察局南部打擊犯罪中心，查證確認高醫婦產科前主任許世正在保險黃牛唆使下，開立不實診斷證明及詐領保險金，許世正在
高醫及兼職的小港醫院分別為五名及三名假病患，混合癌症病人檢體，然後向健保局申報癌症手術及化療等費用，其中，高醫詐領費用卅七萬元，小港醫院詐領費用
廿二萬元，分別處以高醫停約一年，小港醫院停約三個月。

另外，署立基隆醫院主治醫師楊超然涉嫌為三名女病患切除乳房，詐領健保費四十三萬，健保局決定同樣停約一年，並於昨天寄出處分書。若以金額相抵，小港醫院
將被追罰一千三百六十七萬元，署立基隆醫院外科為八千萬元。

同案另有多家醫院尚由各地檢署分案偵辦中，只要事證明確，健保局「絕不手軟」。

鄭守夏表示，高醫違規詐領健保案雖曾提出申覆及健保爭議審議，都被駁回，健保局尊重高醫是否提訴願，因此全案處分仍可暫緩執行。但若訴願被駁回，健保局將
要求執行停約或回溯扣抵健保費處分，若高醫拒不扣款，可處永不特約。