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健檢陷阱新發現 1/為何數值正常也不能輕忽?四種慢性病的隱形徵兆
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健檢陷阱新發現 1/為何數值正常也不能輕忽?四種慢性病的隱形徵兆

本文共987字

2024/05/22 00:03:12
日經TRENDY 文/ 川內一史;譯/ 泉采子

編按:健康檢查的紅字部分總讓人感到憂心,但即使數字正常也不能掉以輕心,例如顯示肝功能的指標AST在標準值內,還是可能有肝臟疾病。本系列從脈壓差、飯後血糖值、肝功能、糞便潛血等面向,針對大眾常見誤解提出新常識,場景以日本醫療單位為主,內容未必和台灣相同,但仍值得關心健康的人參考。

公司常會讓員工定期做健康檢查,藉此可以早期發現是否有慢性病等疾病。不過即使收到健檢報告一切正常,也不能就此放心。因為其中暗藏著一些陷阱,大家要更新各項目的最新知識。為避免忽略徵兆,自我檢查也很重要。

脈壓差

首先要注意的是,「正常值」隱藏的一些風險。例如血壓如果收縮壓和舒張壓都在正常值以內,就不需要「再檢查」或「再精密檢查」。不過近藤慎太郎診所院長近藤慎太郎說:「即使收縮壓和舒張壓都在正常值以內,兩者的『脈壓差』也可能出現心血管疾病的風險」。

他指出:「動脈硬化時,通常收縮壓會上升,舒張壓會下降,使得脈壓差擴大。如果差距超過60mmHg(毫米汞柱),就需要注意」。

肝功能

同樣的,顯示肝功能的指標AST(GOT)和ALT(GPT)也有陷阱。兩者的正常值都是30U/L以內,但佐久市立國保淺間綜合醫院外科部長尾形哲指出,即使低於這個數值,「ALT如果高於AST,就可能有脂肪肝」。肝臟被稱為「沉默的器官」,即使功能低落,自己也不容易發現症狀,因此希望大家要注意檢查的數據。

健檢的方式,也導致有一些項目的風險容易被忽略。糖尿病的檢查重點之一是血糖值,但通常會在空腹時測量。近藤指出:「乍看之下,數值並無異常,但愈來愈多人在飯後血糖值會飆高,稱為『血糖激增』,通常健診時不會發現」。

飯後血糖值

這種隱性的糖尿病會因為血糖值激增,對血管造成傷害,帶來各種疾病的風險,但因為很難查到,往往被忽略。在醫療機構很難仔細量測飯後血糖,因此也可以使用連續葡萄糖監測器「FreeStyle Libre 2」等,定期測量。

糞便潛血

健檢項目經常包括糞便潛血檢查,對早期發現大腸癌非常有效。不過即使是陽性,很多人也認為原因是「痔瘡出血」,因此不進一步接受精密檢查。東京大學研究所醫學系研究科特任教授中川惠一說:「大腸內視鏡檢查很麻煩,所以很多人敬而遠之。不過即使是痔瘡,也有大腸癌的風險,因此如果是陽性,務必要接受精密檢查」。

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