漲聲不斷,衛福部日前公告停止適用「醫療機構收取掛號費參考範圍」,取消全國醫療院所掛號費上限、回歸市場機制。民眾擔心,醫療院所的掛號費將會調高。據了解,一些醫療院所確實正在醞釀調漲掛號費。

另一個會傷害民眾荷包的是電價即將調漲。電價費率審議會即將在3月中下旬舉行,據了解,4月分出爐的新電價,平均漲幅約在10%左右。其中,工業用電平均漲幅逾10%,特高壓用電大用戶例如半導體產業等,漲幅則會超過15%。

比較特別的是,近20年沒有調漲的330度以下的民生用電戶,這次也很可能會調漲,總計全台1500萬用電戶將全面受到影響,因此,這將是近20年電價調整衝擊層面最大的一次。經濟部表示,民生用電戶即使調漲電價,幅度也會比較小。而部長王美花指出,若調漲5%,每月用電120度以下者,1個月是漲9元,用電滿330度電費增加34元,她認為影響幅度有限。

然而,王美花沒有或是故意不去考慮電價調漲的累積效應和間接影響,一定會帶動物價上漲,因為製造業、商店會將電價上漲所增加的成本轉嫁給消費者。台經院長張建一就提醒,別的不說,電價調漲後,餐廳、小吃店就不得不漲價,這對全台超過330萬人的外食族很不利。國發會則評估,若電價上漲10%,單單這個因素就將造成消費者物價指數(CPI)增加0.2到0.3%,全年CPI年增率可能會來到通膨臨界點的2%。

事實上,根據主計總處最新公布的資料,2月CPI年增率為3.08%,創19個月來新高,核心CPI年增率為2.9%,且今年至2月為止,平均CPI較去年同期大漲2.43%,都超過2%,若再加上電價上漲,通貨膨漲恐怕已勢難避免。

至於取消掛號費上限的影響,衛福部長薛瑞元認為,台灣醫療競爭激烈,因此不至於有大力哄抬的情況。然而,只要到醫院看看滿滿的民眾,就可知台灣的醫療其實是「賣方市場」,醫療院所要怎麼收費,民眾只能照單全收,並沒有議價空間;取消掛號費上限後,或許哄抬的情況很有限,但看病變得更貴是事實。

另一方面,根據前述「掛號費參考範圍」,門診為0至150元、急診為0至300元,薛瑞元認為,醫療院所的掛號費屬於行政費用,並不在《醫療法》管制範圍之內,因此政府本來就不應認對掛號費設定上限。或許就法論法,薛瑞元的說法有一定的道理,問題是,過去做法行之有年,民眾已適應,相關機制也有所依循,如果衛福部認為原訂的參考範圍過低,可以進行調整,並公告一定期限後取消適用,給醫療機構和民眾適應的時間,而不是驟然完全廢止相關規範。

更重要的是,經濟部調漲電價、衛福部廢止掛號費上限等等,這些會影響民眾的措施為什麼都集中在這個時間出現?就算非調漲不可,各主管機關也應該分散推出,以降低對民生的衝擊。難道行政院沒有協調機制,不能依序推動嗎?

民進黨2024總統大選的競選口號是「選對的人,走對的路」,看看如今部會爭相漲價的情況,這句口號應該改成「選對的人,走貴的路」才對。還有多少漲價未爆彈?民眾只能剉咧等。(作者為資深媒體人)

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