老人代表我們的社會中增長最快的部分，並更頻繁進行手術地高於其他年齡組。

有效的術後鎮痛是必要的，這些患者因為手術後疼痛控制不足與老年患者的不良癒後。

然而，管理術後老年患者疼痛的可併發一些因素，包括風險較高的年齡和疾病相關的變化在生理和疾病的藥物和藥物相互作用的。

老化相關的生理變化需要仔細評估，因為老齡化是獨特化的和漸進的。

評估疼痛管理的需要，包括實足年齡，腎臟，肝臟和心臟功能方面的生理年齡，病理和處方藥的個人情況。

此外，進行評估疼痛使用方法，尤其是在患者的認知障礙，必須加以考慮。認知正常的老年患者，可以使用最常用的一維疼痛量表

1.如視覺模擬評分法 visual analogue scale （VAS）

視覺模擬評分法（visual analogue scale,VAS）是在白紙上畫一條粗直線，通常為10cm，有可滑動的遊標，在線的兩端分別附註詞匯，一端為“無痛”，另一端為“最劇烈的疼痛”，患者可根據自己所感受的疼痛程度，在直線上某一點作一記號，以表示疼痛的強度及心理上的感受程度。從起點至記號處的距離長度也就是疼痛的量。測試時患者面對無刻度的一面，將遊標放在當時最能代表疼痛程度的部位；醫生面對有刻度的一面，並記錄疼痛程度。

VAS 無痛 |----------------------------------------------------------| 最劇烈的痛

2.語言評價量表verbal rating scale （VRS）

口述描繪評分法(verbal rating scales, VRS):口述描繪評分法是一種最簡單的描述疼痛強度的方法。 文獻報導有許多不同的口述描繪評分法，包括4級評分，5 級評分，6級評分，12級評分和15級評分。 形容詞按從疼痛最輕到最強的順序排列，最輕的描述評估為0分，以後每級增加1分。 如將疼痛用“無痛”(0分)、“輕微痛(1分)”、“中度痛(2分)”、“重度痛(3分)”和“極其重度痛(4分)”表示。

3.數字評定量表numeric rating scale （NRS）

數字等級評分錶通過0-10個數字，代表從“無痛”到“最嚴重的疼痛”。0分代表無痛，10分代表最嚴重的疼痛。 被調查者選擇0一10中的任何​​一個數字來描述疼痛情況，其中:0一3分為輕度疼痛，4一6分為中度疼痛，7一10分為重度疼痛。

4.面部疼痛量表facial pain scale （FPS）

Wong-Baker臉使用卡通的臉譜:笑臉代表無痛，流淚的臉譜代表最嚴重的疼痛。使用時研究者向患者解釋每一張臉孔代表所感受疼痛的程度並要求患者選擇能夠代表其疼痛程度的表情。

VRS與NRS的老人是最合適的疼痛量表。

輕度至中度認知功能障礙的老年患者，VRS是一個更好的工具。

對於嚴重的認知障礙的老年患者，行為量表驗證的的術後情況下，如Doloplus-2或Algoplus的，是適當的。

術後疼痛的治療，多數藥物（如對paracetamol, nonsteroidal anti-inflammatory drugs, nefopam, tramadol, codeine, morphine, local anaesthetics），技術（例如：靜脈注射嗎啡滴定法，皮下注射嗎啡，靜脈或硬膜外自控鎮痛，嗎啡，可用於老年患者外週神經阻滯）和策略（如預期的術中鎮痛，多模式鎮痛）用於急性疼痛管理。然而，在老年人的藥物動力學和藥效學的變化，發病率較高的發病率和同時使用其他藥物，每個必須仔細調整，以適應每個病人。治療的療效和不良事件的發生率和嚴重程度的評價應密切監測“'start low and go slow' ”應採用最鎮痛的戰略。