全球精神病人將達到總人口數的1.45% , 有專家預測精神病將是影響未來人的健康最重要的因素, 隨著社會高度發展 , 手術病患術前精神狀態也隨之成為

麻醉安全的重要考量

治療精神病藥物與麻醉藥物的interrection

手術中及恢復期病人精神症狀態突然發作

由於精神藥物的開始作用時期間較晚一般約需兩周, 所以不需要停藥 ,但是精神科藥物多與單氨氧化酶系統藥物有關, 所以病人術中易引起低血壓 , 另一方面對於心血管方面藥物也會較敏感 ,所以病人對麻醉藥物也會比較敏感 , 麻醉誘導期一定要從小劑量titrate給與 , 手術前先與病人溝通及手術後適當的止痛也是防止精神症狀發作的預防措施之步驟

麻醉應注意事項:

1.由於長時間服用精神科藥物 , 肝腎功能較差及心律不整及血小板數目低凝血功能比較差

2.對於狂躁發作期的病人 , 多有危險性, 要進行麻醉誘導前一定要有多人協住壓制 , 儘快使他入睡

3.麻醉方式以全麻為主 , 是保護病人與自身安全, 因為精神患者對事情看法與常人有異 , 不易溝通 , 藥物應避免使用誘發精神病發作的藥物如ketamin及Enflurane

3.重度憂鬱症病患會使用單氨氧化酶抑制劑 ,麻醉劑劑量應謹慎

4.propoful 可使用於大多數精神科病人, 但是對癲癇病人使用 , 會有驚鸾發作危險