「極佳生活型態」者可多出近10年的健康壽命

該研究追蹤超過11萬人、時間長達30年後發現，擁有「極佳生活型態」的人，比起「最差生活型態」者，男性平均多出 9.9 年、女性多出 9.4 年 完全沒有癌症、心血管疾病或第二型糖尿病的時光。

研究定義「好與壞的生活型態」，是精準量化了決定晚年命運的5大關鍵指標：

好的生活型態（低風險）：

1. 終身不吸菸。

2. 維持健康體重（BMI 控制在 18.5 ~ 24.9）。

3. 規律運動：每天至少30分鐘中高強度運動（如快走、慢跑）。

4. 高品質飲食：多攝取蔬菜、水果、全穀類、堅果與優質蛋白，少吃紅肉與加工食品。

5. 適量酒精：喝酒不過量，女性每天5~15克、男性5~30克，最好完全不喝。

壞的生活型態（高風險）：

長期吸菸、體重過重或肥胖（BMI>25）、幾乎不運動（每週中高強度運動低於3.5小時）、飲食高度加工且缺乏原型食物、過度飲酒。慢性腎臟病依據「腎絲球過濾率（GFR）」分為五期：
第 1 期：GFR ≥ 90 ml/min/1.73m²，腎功能正常但有結構異常或蛋白尿。
第 2 期：GFR 60–89 ml/min/1.73m²，輕微腎功能下降。
第 3 期：GFR 30–59 ml/min/1.73m²，中度腎功能下降。
第 4 期：GFR 15–29 ml/min/1.73m²，重度腎功能下降。
第 5 期：GFR < 15 ml/min/1.73m²，末期腎病變（可能需透析或移植）。常見症狀初期：通常沒有明顯症狀，多靠抽血與驗尿發現。若能在第一至三期（前期）及早發現，腎臟受損狀況是「有機會維持甚至顯著改善」的！

一名52歲糖尿病男性，在烈日下慢跑約1小時，期間補水不足，返家後陸續出現頭暈、尿量減少，甚至尿液變成深茶色，就醫檢查發現腎功能指數上升近一倍，診斷為急性腎損傷。所幸經住院補充水分治療後，腎功能才逐漸恢復。

台南市立安南醫院腎臟科主治醫師林軒名表示，近期已收治多名因高溫、脫水造成急性腎損傷的患者。夏季除了預防中暑，也要特別注意「熱傷腎」。

【為什麼會得慢性腎臟病？三大隱形殺手偷走健康】

引發慢性腎臟病的背後原因相當複雜，其中「三高」疾病是最主要的幕後黑手：

1. 糖尿病：長期高血糖會破壞腎臟微血管，導致腎絲球硬化，是引發洗腎的首要主因。

2. 高血壓：過高的血液壓力會持續衝擊腎臟血管，造成組織缺血與硬化。

3. 高血脂與肥胖：增加腎臟過濾負擔，誘發全身性慢性發炎。

此外，長期服用成分不明的止痛藥、草藥成藥，或是反覆發生泌尿道感染與遺傳性多囊腎等，都是加速腎功能衰退的危險因子。

【什麼程度才需要洗腎？指標數值與臨床症狀是關鍵】
許多民眾誤以為一旦罹患腎病就必然面臨透析，事實上只有進入慢性腎臟病第五期（eGFR小於15 ml/min）且出現嚴重毒素累積時，才需評估透析治療。臨床上判斷洗腎的標準，除了看血液中肌酸酐（Creatinine）與尿素氮（BUN）是否爆表外，更關鍵的是看是否出現嚴重「尿毒症狀」：例如嚴重頑固性水腫、無法控制的高血鉀、心包膜炎、肺水腫，或是噁心嘔吐導致嚴重營養不良等。若腎功能受損但無急性併發症，仍可透過醫療介入延緩洗腎時機。

【前期發現如何逆轉？抓緊黃金期阻斷惡化】
慢性腎臟病真的無法逆轉嗎？專家強調，若能在第一至三期（前期）及早發現，腎臟受損狀況是「有機會維持甚至顯著改善」的！逆轉洗腎危機的核心在於「阻斷惡化因子」：

1.精準控制血糖與血壓：將血壓控制在130/80 mmHg以下，血糖糖化血色素控制在目標值內，就能顯著減少腎絲球壓力。

2.低蛋白飲食：在營養師指導下進行嚴格的低蛋白飲食，搭配足夠熱量，可大幅降低氮廢物產生，減輕腎臟過濾負擔。

3.留意「泡水高貧倦」：平時密切留意小便是否有持續不散的泡沫（泡）、下肢水腫（水）、血壓偏高（高）、臉色蒼白貧血（貧）以及莫名疲倦（倦），及早就醫篩檢。

【慢性腎臟病有藥醫嗎？新一代護腎藥物帶來曙光】
雖然過去缺乏直接「修復」已壞死腎臟細胞的特效藥，但隨著醫學進步，新一代護腎藥物已為患者帶來突破性曙光。目前臨床廣泛使用的血管張力素轉化酶抑制劑（ACEi/ARB類降壓藥），能有效降低腎絲球內壓並減少蛋白尿；而近年熱門的SGLT2抑制劑（新型排糖藥），更被證實無論是否合併糖尿病，都能顯著延緩腎功能惡化、保護心血管並降低洗腎風險。配合醫師指示正確用藥，切勿輕信偏方或來路不明的護腎神藥，才是保腎的不二法門。

【預防保健方法！五大黃金守則打造護腎屏障】
想要遠離洗腎威脅，日常生活的防護網至關重要。落實護腎五大原則，才能真正守護腎臟健康：

1. 控制三高與定期健檢：40歲以上民眾善用成人預防保健，定期檢查尿蛋白與肌酸酐。

2. 健康飲食少鹽少油：避免高鹽、高加工食品，減輕腎臟排鈉負擔。

3. 充分喝水不憋尿：每天補充充足水分，維持良好排尿習慣，預防泌尿道感染。

4. 絕不亂服止痛藥：避免長期自行購買非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）或成分不明草藥。

5. 戒菸與維持規律運動：戒菸可改善全身血管健康，維持正常體重能有效減輕腎臟負擔。

慢性腎臟病被被譽為「沉默的殺手」，初期病變幾乎毫無徵兆，等到出現嚴重不適時，往往腎功能已損害過半。因此，一定要養成護腎的好習慣。（示意圖／AI生成）

台灣素有「洗腎王國」之稱，根據衛生福利部統計，國內成年人罹患慢性腎臟病的人數已突破200萬人，其中許多患者在不知不覺中走走向透析（洗腎）的道路。慢性腎臟病被被譽為「沉默的殺手」，由於腎臟沒有痛覺神經，初期病變幾乎毫無徵兆，等到出現嚴重不適時，往往腎功能已損害過半，讓許多家庭措手不及。究竟當慢性腎臟病悄悄上身時，我們該如何自保？又該如何在黃金期翻轉腎功能，徹底擺脫洗腎的陰影？

【什麼是慢性腎臟病？了解器官退化的警訊】

很多人在看到健檢報告上「腎絲球過濾率」出現紅字，第一個想法就是，完了，以後是不是要洗腎了？

首先，必須要解釋的是，慢性腎臟病是指腎臟因各種原因導致結構或功能損傷，且病程持續超過3個月以上，無法恢復正常的狀況。腎臟就像人體的精密濾水器，負責過濾血液中的毒素與多餘水分、調節電解質及分泌荷爾蒙。

臨床上主要以「腎絲球過濾率（eGFR）」將慢性腎臟病分為一至五期：從一、二期的腎功能輕度受損，到三期（eGFR 30～59）的中度退化，若未能即時控制，到了第四期重度衰竭乃至第五期的末期腎臟病，腎臟將逐漸失去代謝能力。為什麼天氣太熱會傷腎？林軒名說明，高溫環境下人體會大量流汗，如果水分沒有及時補回來，體內有效循環血液量下降，流向腎臟的血液也會減少，可能造成「腎前性急性腎損傷」。

尤其在炎熱天氣下進行慢跑、登山等較劇烈運動，除了脫水，還要當心「橫紋肌溶解症」。肌肉細胞大量受損後釋放出的物質可能進一步傷害腎臟，嚴重甚至造成急性腎衰竭。

因此，運動後如果不只是口渴、疲倦，而是出現尿量明顯減少、尿液呈深茶色等異常，就不能單純當成「流汗太多」，應儘速就醫檢查。

糖尿病服「排糖藥」更要補水，當心流汗、排尿雙重脫水

值得注意的是，部分糖尿病患者本身使用的藥物，也可能讓夏季脫水風險增加。林軒名指出，近年常用於糖尿病治療及腎臟保護的SGLT2抑制劑，俗稱「排糖藥」，作用之一是讓葡萄糖經由尿液排出，同時也會帶走部分水分，具有輕度利尿效果。

如果服藥期間又在高溫環境大量流汗，卻沒有適度補充水分，就可能形成「流汗＋排尿」的雙重水分流失，增加脫水風險。因此，服用SGLT2抑制劑者在炎熱季節更應留意水分補充，並盡量避開上午10時至下午4時從事戶外運動。

發燒、嘔吐、腹瀉吃不下，用藥別自己停！先詢問醫師

如果遇到發燒、嘔吐、腹瀉，或因身體不適無法正常進食，更要提高警覺。林軒名提醒，此時脫水風險較高，服用SGLT2抑制劑者應儘速與醫療人員聯繫，依醫囑評估是否暫停用藥，以降低脫水及正常血糖型酮酸中毒等風險。

不過，患者不應因擔心脫水就自行停藥或調整劑量，仍應依個人病況及醫師指示處理。

夏天運動護腎記住4原則，肌肉痠痛別亂吞止痛藥

如何避免高溫傷腎？林軒名提醒，可掌握「認識藥物、主動補水、避開烈日、留意警訊」4大原則。

夏季運動最好安排在清晨或傍晚，運動前、中、後都應視活動量及身體狀況適度補充水分；若出現明顯少尿、深茶色尿、頭暈或身體不適，應停止運動並就醫。

此外，運動後若有肌肉痠痛，也不要自行大量服用非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs），因為在脫水、腎臟血流不足的情況下使用，可能進一步增加腎臟負擔。至於洗腎患者則不能套用一般人的「多喝水」原則，水分攝取仍應依照醫囑控制，並與透析醫療團隊討論夏季適合的水分攝取及脫水量調整。

（記者李政純、圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

延伸閱讀：
·「5大原因」害你尿尿痛！醫曝兇手 沐浴乳、避孕工具也可能引起
·吃B群尿尿黃=沒吸收？營養師揭真相 教你如何挑選所需B群

更多三立新聞網報導欣興爆跌停！10大主動式ETF苦主曝：它首當其衝　達人給4大應對建議欣興跌停非末日！江江老師曝不到10%利空：大戶默默鎖定「這兩檔」臨終告誡別為中國效力！肅親王把38子女送出國，結局如何？