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| 2017/02/09 11:33:58瀏覽64｜回應0｜推薦0 | |
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青年安心成家專案貸款2017土地銀行貸款條件 ▲成大醫院胸腔外科主任曾堯麟醫師表示，利用微創工具的單孔胸腔鏡，做微創的亞肺節切除手術，這種「微創中的微創」是患者福音。（圖／記者林悅攝） 記者林悅／南市報導 成大醫院胸腔外科主任曾堯麟表示，對肺癌及肺部良性疾病而言，除了傷口小之外，進步的微創觀念是在不影響治療成果的前提下，保留更多的肺組織及其功能，針對中心性肺小結節或毛玻璃狀病變，利用微創工具的單孔胸腔鏡，做微創的亞肺節切除手術，這種「微創中的微創」就是進步微創的概念，也是患者福音。 曾堯麟主任軍公教購屋貸款指出，傳統的肺癌手術不論腫瘤大小，均以肺葉切除為原則，人類只有5個肺葉，切除一個肺葉即達所謂的「輕度殘障」，也因此新的微創觀念是依腫瘤大小及特性來決定手術切除範圍，以保留最大的肺葉功能。 由於國人漸有健檢及癌篩的觀念，肺部毛玻璃狀病變及小結節被發現比率逐漸攀升，曾堯麟主任說，這些病灶以傳統肺葉切除，容易讓病患損失過多的肺功能，尤其是深層病灶，若能施行更精緻的亞肺節切除，則能保留更多的肺臟組織，讓病患獲得更好的照護及術後恢復。 依據美國國家癌症綜合網路（NCCN）近2年的肺癌治療準則，對2公分以下的毛玻璃狀肺病變且實質部分小於50％的肺癌，就是建議以肺節切除治療，以保留更多肺臟組織的手術，不再拘泥於過去大片肺葉切除的觀念。 相對於肺葉切除，肺節切除需要更精細的肺動、靜脈與小支氣管分出及切除，手術困難度增加。曾堯麟主任指出，成大醫院胸腔外科自2007年迄今，已完成超過360例肺節切除手術，經驗累積出跨步單孔胸腔鏡肺節切除手術的能量，自2015年4月迄今，已施行超過160例的單孔肺節切除手術。 曾堯麟主任說，而肺節切除手術還分成：單純型、非典型及亞肺節切除，其中非典型及亞肺節切除可以保留更多肺臟組織，但可以施行此術式的醫院寥寥可數。成大醫院單孔亞肺節切除已完成40例，平均手術後4天可出院，只有1個3公分左右的傷口。 成大醫院胸腔外科結合傷口微創及肺臟組織微創之雙重微創手術，除了提供深層肺小病灶治療之外，對良性疾病或轉移性病灶，也能以此一術式讓病患得到更好的醫療品質照護。 這是假5元？網友羨：你不要我50收 景美夜市拍正妹男伴背景超狂 年薪50萬很窮？40歲男聯誼慘吃癟 男友新訓想簽下去女友急哭求救 台灣男生不能合法嫖妓真相是？ 車格消失被拖吊警還清白超展開 陸生回鄉後店員的服務讓她不習慣 突破0度線！台南以北連5天10度↓ 工程師講話愛夾英文他專業破解 菸灰缸長出一朵灰色「大尼菇」 怪男豪砸4萬8包養22歲網紅笑了 星巴克買一送一回來了！2／2限定 他設計「同心圓」北捷圖網推爆 台南土魠魚羹超讚鄉民卻點出真相 原作為外島軍官搭船前住宿場域的金代辦貸款公司馬賓館，將被改造為文創重地（記者王榮祥攝） 2017-01-2022:13 〔記者王榮祥／高雄報導〕全台僅存的高雄金馬賓館，今由高市都市發展局與御盟集團旗下的永添文創完成簽約，將把背負軍事與歷史意涵的老舊建築，改造成壽山下的藏書閣與藝文基地，預定今年冬天開張。金馬賓館位於高雄壽山下，三層樓高、佔地924坪，民國56年由軍人之友社興建後捐贈國防部，提供往返外島、台澎地區差假官兵暫宿處所，87年軍方撤離後移撥交通部鐵改局，101年鐵改局搬遷後閒置迄今，全台原有高雄、基隆兩處，目前僅存高雄金馬賓館。高市副市長史哲表示全球有三大冷戰遺址，分別是韓戰38度線、德國柏林圍牆、金門跟馬祖，金馬賓館的招牌因此充滿軍事與文史價值﹔自承有點臭屁的史哲也公開稱許都發局用心，完成高市府與國有財產署合作招商首例。都發局指出，金馬賓館建築形式特殊且結構完好，周邊除有駁二、壽山風景區及愛河等知名景點，未來還有輕軌經過，非常值得開發再利用，經與相關單位接洽、招商到昨天簽約，前後費時1年10個月。都發局長李怡德強調，金馬賓館開發案不只是活化資產，更可望帶動周遭觀光、文史等價值。永添文創說明，金馬賓館名稱不變，將運用既有空間規劃圖書館、美術館、藝術講堂、餐廳等場域，並考慮在頂樓安排藝文活動，預計今年冬天營運﹔御盟集團董事長邵永添則喊話，要透過金馬賓館榮耀高雄、利益眾生。 （中央社記者葉素萍、呂欣憓台北19日電）身兼國家年金改革委員會召集人的副總統陳建仁今天對外公布年金改革草案版本，希望讓年金永續，「領得到，領得久」，並說明年金改革9大要點，包括讓18趴走入歷史等。 陳副總統和身兼年金改革委員會執行長的行政院政務委員林萬億下午在總統府舉行記者會，說明政府的年金改革目標和內容要點。陳副總統說明全文如下： 2017年金改革方案（草案）重點 行政院年金改革辦公室依據總統府年金改革委員會歷次會議、分區會議及各界之意見，擬具「2017年金改革方案（草案）」，供1月22日舉行之國是會議討論。其重點如下： 一、年金改革的目標 ●健全年金財務，促進制度永續。?? ●確保老年生活，經濟安全無虞。?? ●兼顧職業?平，實現世代互助。 透過這次改革，延長基金壽命，確保基金餘額至少一個世代不會用盡（公務人員退休基金延至133年，教育人員退休基金延至132年，勞保基金延至125年）。並透過定期滾動檢討，讓基金永續，「世世代代領得到，長長久久領到老」。 二、終結優惠存款制度，讓18%走入歷史 ●讓18%優惠存款制度走入歷史，所節省的經費扣除地方自籌款之餘額，全數撥補挹注退撫基金。 ●為保障早年年資較低或待遇偏低的退休公教人員的老年生活，訂定符合老年經濟安全所需的「基本生活保障」（25,000元或32,160元）。若是其月退休金總額低於「基本生活保障」，則維持原支領之金額，不予調整。 ●若是退休公教人員支領月退休金（含兼領）者，其總額超出「基本生活保障」，優惠存款最晚分6年全數歸零（優存利率第1年降至9%、第3年降至6%、第5年降至3%、第7年降至0）。若是支領一次退者，另設計方案逐年調降優存利率。 ●優存利率歸零或調降後之月退休金總額，將不低於「基本生活保障」。歸零或調降後的優惠存款本金，將交還本人。 三、調降公教所得替代率，與國際接軌 ●在優惠存款利息歸零之後，未來退休公教人員年金的平均所得替代率，將設定為「本俸兩倍」的60%，約等於非主管人員「實質薪資」的70.8%。 ●超過的部分，將會先調降至「本俸兩倍」的75%，再以每年1%的幅度逐步調降，至預訂目標為止，藉此拉近不同職業別年金所得替代率的差距、減輕各職業別社會保險與退休制度的財務負擔，並逐漸與國際接軌。 四、延長投保(提撥)薪資採計期間，縮減基金收支落差 ●調整退休金計算基準，平均投保(提撥)薪資採計期間，逐年延長1年，至最後或最佳15年（180個月）為止。 ●藉此拉近公教人員給付與投保(提撥)薪資的計算差距，降低臨退升遷的不公平。也避免勞工平時以多保少、臨退以少保多的道德風險。 五、延後請領年齡，以因應人口老化 ●因應人口老化、預期壽命延長的趨勢，除危險勞動或特殊職務者之外，標準請領年齡均漸進調整，逐年延後至65歲。 ●提前退休者，得領取「減額年金」；延後退休者，得領取「增額年金」。提前或延後年限最多5年，並依每年4%的比率，降低或增加年金給付額度。 ●針對危險勞動（例如警察、消防等）與特殊職務者（例如中小學教師），另外訂定更早的請領年齡，允許其額外再提前請領減額年金，以符合其職業特性。 六、提高費率上限，漸進調整費率 ●公教退撫基金之提撥率法定上限，提高為18%。費率自方案實施後，將逐年提高1%，並於費率達15%時，檢討整併公教人員保險之可行性，訂定最適費率。如無更佳方案，則費率逐年再調高至18%為止。 ●勞工保險費率之法定上限，亦提高為18%。費率自107年起每年調升0.5%，於112年檢討是否與勞工退休金整併。如無更佳方案，且經精算未來20年保險基金餘額不足以支應保險給付，其後每年繼續調高1%至上限18%(117年)。 ●為接軌國際趨勢，我國的年金總費率（勞工保險加勞工退休金、公教人員保險加公務人員退休或教育人員退休制度費率）應以不超過20%為原則。 七、政府財源挹注，強化基金財務永續 ●在費率調高的同時，政府財源亦將挹注基金。 ●在公教人員部分，調降退休所得和取消優惠存款所節省的經費，在扣除屬於地方政府的自籌款後，其餘額將挹注退撫基金。 ●在勞工部分，政府自107年起每年撥補200億元挹注基金，強化財務永續。 八、設計年金年資可攜帶制度，跨職域就業有保障 ●我國各職業別年金制度各自分立，受雇者若是跨職域轉換工作，其年金請領權益將嚴重受損，不利於個人職涯的規劃。 ●為了因應各職域之間人力流動的需求增加，各職業別保險與退休（撫）金制度應設計「保留年資」的規定，讓受僱者可以在屆齡退休之前，自由選擇轉任不同職域工作，到了法定起支年齡，以「合併計算年資、分別計算年金」的方式，請領其原有加新任職業別的退休金，不必為了請領月退休金而於退休前再回任原職；或擔心領不到月退休金而不敢離開原職場。 九、基金管理專業化、透明化，提升投資效率 ●此次年金改革，退休人員團體普遍關心基金管理效率問題，期待基金投資效率提升，以增加職業別年金之財務穩定，並藉此提高給付水準。?? ●未來基金管理的改革方向，將讓基金管理專業化、資訊透明化，並減少政治干預，增加利害關係人勞工紓困貸款申請書參與選擇權。 十、改革黨職併公職等不合理設計，讓制度回歸常軌 ●當前年金制度存在若干針對特殊對象的不合理設計，應一併處理，包括：1.國民黨黨職併公職年資溢領的年金、2.政務官年資併計事務人員年資而領取偏高的優惠存款利息、3.法官與檢察官之養老與退休金加上退養金之後所得替代率偏高、4.財政部所屬公營行庫享有13%的員工優惠存款等，應該趁此次年金改革一併檢討改進。? ●依各年金相關法律規定已領取退休金（含優惠存款利息）者，其已領取部分不會要求繳回。但本次年金改革後，所有領取退休金者應一體適用改革後的新規定，以符合公平正義。1060119
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