年僅24歲也心肌梗塞，差點送命！台中慈濟醫院1個月連續收治3名35歲以下急性心肌梗塞年輕病人，其中24歲的湯先生是糖尿病第一型病人，長期追蹤治療4年，日前突然胸痛就醫，經檢查確認冠狀動脈左前血管中段阻塞，馬上住院做心導管，醫師呼籲，年輕人也要注意膽固醇、糖尿病、三酸甘油脂等。

台中慈人工植牙濟醫院心臟內科醫師陳美綾表示，過去的經驗，冬天是心肌梗塞好發季節，而年輕人胸痛就診，一般不會直接聯想到心肌梗塞，該院去年11月卻連續有3名年輕族群心肌梗塞就醫，凸顯心肌梗塞年輕化趨勢。

3人共同點是體重控制不佳，其中20多歲的2人體重都超過90公斤。陳美綾強調，導致心肌梗塞最主要的危險因子是膽固醇全瓷冠，低密度膽固醇過高會沈積在血管內皮，導致血管慢性發炎，產生粥狀動脈硬化，進而形成血管阻塞。

35歲的謝先生，即因胸部悶痛多日，稍走一下就很喘、很悶，到急診檢查才發現冠狀動脈3條已有2條百分百阻塞，本身卻仍然無感，原來應酬抽菸成癮的他，前年春節前後就曾鬧過胸部悶痛，但自恃年輕，認為忍忍就過去，去年11月再次胸部悶痛，本來打算繼續靠深呼吸忍下去，幸好太太硬拖著他就醫。

何種情況需要做牙冠？1.當您齲齒太大、太深，填補的藥物無法附著，常掉落時。2.必須接受根管治療時，必需要牙套來保護這顆牙齒。3.您的補綴物很容易被色素附著，您希望能夠改善您的牙齒的外觀。4.您口中有缺牙，可利用牙橋方式製作固定假牙，以替代植牙療程。5.牙齒的形狀、角度不一，利用牙套來重整排列位置。每種假牙材質的硬度、特性都不同，針對個人的需求、口腔狀況、甚至經濟考量…等多項因素，都會影響您選用假牙材質方向；當您必須接受全瓷冠假牙療程時，可針對自己口腔狀況及經濟考量等多項需求，和您的看診醫師詳加討論，共同決定出最適合自己的瓷牙材質。

另外28歲林先生因突發胸悶、胸痛、冒冷汗住院，檢查確認冠狀動脈右側血管百分百阻塞，發病前沒有任何症狀，也沒有三高病史。

陳美綾提醒，家族史也是一大危險因子全瓷冠，一旦父母、祖父母輩有年輕發生心肌梗塞病史，就應注意基因遺傳可能性，而衛福部統計顯示，近10年來，35歲到54歲的急診就診人口中，心肌梗塞發生率增加近8成，意味心肌梗塞年輕化腳步已急劇加快。

醫師建議，已知有膽固醇、血糖或家族病史者，即使不到40歲也可自費篩檢，看指數有沒有偏高，積極控制減低併發症機率，其次不要忽略症狀，如運動走路會喘，不要用工作太累安慰自己，盡早找心臟科安排運動心電圖就可提早獲知是不是有心臟病。

植牙已經演進超過40年，是非常成熟安全的治療選項，5年成功率可高達95%；尤其是單一顆缺牙，以人工植牙做單一顆固定假牙贋復，可以不用磨前後2顆好的牙齒，單一顆的假牙也較易清潔。對大部分缺牙者來說，植牙支持的固定式假牙是較好的治療選項。不過雖然植牙優點很多，但不是所有的人都適合植牙，包括頭頸部做過放射線治療、有自體免疫疾病、有在服用免疫抑制劑或特殊骨質疏鬆症或骨癌藥物的病人，都需要由醫師和牙醫師仔細再評估；另外，抽菸也已經被研究證實會顯著增加植牙失敗率，菸癮很大、無法戒菸的人也不適合；有牙周病的則需要先治療牙周病，等病情控制下來後才能接受植牙的治療，否則失敗率亦會大幅上升。所有的牙科治療都不是一勞永逸的，植牙也是。若是口腔衛生維持不當，人工植牙亦會發生植體周圍炎，嚴重者甚至需移除已種進去的人工植體。因此，不管選擇何種治療，維持口腔衛生並定期回診，才是長久之道。