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| 2007/04/26 19:42:56瀏覽189｜回應0｜推薦1 | |
| 我發現這是一個滿奇怪的個案，直到我們談過之後。 阿侃長的很高大，長相也不錯。從外表看起來，實在是看不出來他為甚麼要來住精神科。 『大概又是Adjustment Disorder 吧！』我想。 軍人會出現適應性疾患的情況，是很常見的。過了一些時間，他們就會出院了。會出現適應障礙的情形很多，有大部份是來自部隊的壓力。而讓他們脫離壓力一陣子之後，情況就會好轉了。所以，一開始也沒太注意他。 後來去看病歷的時後才發現，阿侃的診斷竟是R/O M.R ，要排ＩＱtest 喲....看起來不像呀！找他看護來問一下。 跟他看護聊了一陣子，才大概了解這個個案。這次送來的原因竟是在浴室昏倒，原先送到805H，後來才被轉診到這裏來。奇怪！在浴室昏倒，送來這裏幹嘛？ 他看護告訴我，阿侃平時在部隊很少說話，好像是因為在805H的時後甚麼都不說，才被建議送到這來的吧！ 這麼一說，我才想起來，對喔！我好像也沒聽過他說話。 『那你有聽過他說話嗎？』有點好奇的問看護。 『沒有。因為我是他的學弟，才剛下部隊就被派來當看護了。』 嗯....我不禁想，不說話？是他不想說，還是....本來就不會說話？ 這也不對。看看他的級職，一兵耶！這是第一次接受治療，那他之前的日子是怎麼過的呀....?? 正好那天下午有排個會談，是醫生要跟部隊和家屬談他的安置問題的，那我再看看能得到甚麼資訊好了。 會談要開始前的一個小時，一個漂亮的心理師下來找我。 『嗯......真是漂亮....可惜放在心理室....』咦？我在想甚麼？ 『聽說等一下有阿侃的會談嘛！』雅涵問。她叫雅涵。 『是啊！怎麼了？』 『嗯....我可以參與嗎？』 『怎麼了嗎？』心理師很少參與會談的，至少我在這裏的兩年多裏沒看過。 『嗯....你知道他都不講話的？』 『是的。』 『所以我在幫他作測驗的時候發現，他根本就不回答，不知道他是聽不懂還是故意的。』 『他看護說，他本來就這個樣子。』 『可是我測驗還是給他作完了。』 『喔？這麼厲害？妳怎麼做的？』是的，面對一個完全不說話的個案，要怎麼樣去完成這個ＩＱtest？ 『這就是我厲害的地方了！』她自信的笑了起來。 『是是是，您就快點說吧！』 『好啦！我就是用簡單的方法，就要他點頭或搖頭就好了。』 『嗯....那還有甚麼問題嗎？』 『我怕這樣子信效度會有問題，因為如果他是裝的，那這個結果就沒有意義了。』沒錯.... 『所以我想跟他們家屬談談看，是不是他在家裏就是這個樣子。』 『這樣呀....好呀！不過我先跟醫生說一下。』 因為這次會談是以醫生為主體的會談，主要是談有關辦理停役的問題。所以，還是先照會一下，免得...... 醫生答應了。 這次會談請到家屬跟部隊，因為醫生覺得阿侃有智能不足的問題，也可能符合辦停役的條件。所以我們要找來相關人員，來談談之後的安置問題。 家屬方面，是阿侃的父親到場。 不知為甚麼，我老覺得他怪怪的。眼神不斷的游移，思考也彷彿會中斷似的。而從他口中不難聽出，其實他對阿侃並不太了解。 部隊長官提供給我們一個很重要的訊息。那就是，阿侃平時的動作很慢，也幾乎沒有跟人互動，也很少聽他說話。不過，他有一個特點，就是很會下棋。 聽說他的棋力，已是全部隊之冠，沒有人能夠下的贏他。 我不禁想，『咦....很會下棋？這還有可能是ＭＲ嗎....？』 『那麼您知道阿侃很會下棋嗎？』雅涵開口問阿侃的父親。 『這......我不知道。』 我們不禁對看了一眼......我相信她跟我想的是一樣的。 從資料的收集來作一個整合，整理出以下幾點： 1.阿侃自小就很『內向』，『很少跟人互動』，很少說話。 2.小學成績中下。 3.動作與學習能力緩慢。 4.『高職畢業』。(這點我們在想，既然是ＭＲ的話，要讀到高職畢業也不簡單。所以雅涵才會跑來問我，他讀的那間高職素質如何。) 5.『很會下棋。』 我直覺想到的便是，會不會是『Ａｕｔｉｓｍ（自閉症）』呀？ ＩＱtest的結果出來了，ＩＱ＝５０，Ｍｉｌｄ ＭＲ（輕度智能不足） 在這點我有點好奇，怎麼ＩＱ５０只屬於輕度ＭＲ呀？跑去問另外的心理師，她找了一張表給我，範圍在50-69 之間，都屬於輕度ＭＲ。我在想，唉呀....這麼嚴苛呀？ 不論如何，以Mild MR 開出了診斷證明，辦理體位變更。 可是....還是覺得怪怪的，因為從他的表現，我覺得自閉症的診斷應該會更合適。可是一般來說，自閉症應該是屬於源自兒童期的精神疾病，很少有看到超過18歲的病患。 我想，大概是因為阿侃的家人認為，『他就是這樣』，以至於延誤了吧 前幾天看到一個憲兵在疊撲克牌，我不禁想到以前看過的自閉兒童的電影。也想起了阿侃。 他們生活在自己的世界，不去招惹別人，也不讓別人招惹他們。大人常常會想強迫改變他們，卻不曾想過試著溶入他們的世界。那會是如何呢？ 可惜我還沒跟阿侃對弈過，他就出院了。 有點可惜。 ---------------- 後記： 1.Autism 大部分在成年之後，症狀就會緩解，所以我才說很少看到超過18歲的病患。因為受到長期社會化的結果，社交互動會較為良好，從行為上比較不會看出有些甚麼問題。 2.Autism的個案多少都会被評斷為智能不足，但那並不盡然是因為智能方面真有問題，而是學習障礙的結果。 |
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| ( 創作｜連載小說 ) |
