女性掉髮原因遺傳因素也佔很重。

女性掉髮的原因並非跟男性(通常遵循特定的男性型態禿頭)一樣那麼簡單。男性型態禿頭僅涉及前面、 頂部和冠狀頭皮上的頭髮，多半排除後枕部及耳際旁邊的頭皮區域，這些區域的永久髮通常是拿來移植的頭髮。不同於男性，典型的女性雄性激素脫髮症的成年女性通常在提供捐贈(donor)區域(例如後面頭皮)，也是有可能出現明顯頭髮微小化的情況。頭髮微小化是禿髮過程的一部份，在脫髮前會有一段時間，頭髮開始逐漸變細。

　　評估女性掉髮的第一個步驟，在詳細的過去經歷和身體檢測後，排除導致女性掉髮任何可以被治療的潛在醫學因素。女性掉髮如果臨床上許可的情況下，下列疾病過程應該被考量：貧血、甲狀腺疾病、 結締組織病、婦科狀況和情緒壓力。此外，超過 50%的女性在經歷生命中賀爾蒙的變動(停經之後)會經歷明顯的女性掉髮。另一個也很重要的是要檢視可能引起女性掉髮的藥物的使用，例如 (但不僅限於)：使用口服避孕藥、β-阻斷劑(beta-blockers)具有鎮靜的作用，心臟疾患等相關用藥。 、維生素 A、甲狀腺藥物、抗凝血劑(coumadin)、類固醇(prednisone)。

藥物部分，對女性掉髮可用藥物是含有Minoxidil的生髮水。若出現男性雄性禿脫髮症狀(前面和後面禿髮以及移植區域沒有頭髮微小化)。一定要在醫師許可與自身同意下，可能，可以藉由Finasteride或從前額頭髮移植來獲得改善。

　　女性掉髮雖然微小化的存在，對於植髮手術並不必然是禁忌。但無論如何女性掉髮，頭髮微小化的確象徵了血液提供的不穩定，在進行植髮手術時，需做術風險與效果的評估。其中一個需要考量的是可用於頭髮移植永久髮的確切數量、未來繼續微小化的風險、需要被覆蓋的區域大小，以及手術後加速掉髮的風險。因為女性掉髮頭髮通常移植到仍有有可觀數量頭髮的區域，部分頭髮可能因為手術而掉落。

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