（作者簡介：彰化博元

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，【蔡鋒博談不孕】老公精液化膿？老婆的懷疑很合理…

2015年09月27日 22:00

膿精症雖然只是發炎反應，但會影響精子的活動力，久了也會影響生育能力的。（蔡鋒博提供）

膿精症聽來非常嚇人，但它不是細菌感染，也不是性病，多數因生活習慣不良引起，由於精子被百萬白血球包圍，會影響活動力，最好的治療就是戒菸酒。（蔡鋒博提供）

王先生31歲，有一天和太太來博元婦產科門診看蔡醫師，他們不孕症5年，一來到診所，就開始進行不孕症的檢查包括：數量、活動力、精蟲抗體。太太驗卵巢功能、驗披衣菌，看子宮輸卵管有沒有通暢，檢查到一半的時候，先生的報告出來，是『膿精症』。太太問說：「什麼是膿精症？」我說就是精液裡面有超過100萬顆的白血球類（膿）。

太太非常的生氣說：「是不是我先生去尋花問柳，得到菜花、得到性病、得到膿精症呢？」她非常的生氣。

我說：「膿精症不代表細菌感染，她可能是因為抽菸、喝酒，環境毒素(最近不是很多毒xx事件)而導致，白血球增加超過每西西100萬，不代表有細菌；但如果精液裡面真的有細菌就叫做「菌精症」，但精液裡面只有白血球增加叫做「膿精症」。

她若有所悟的說：我丈夫應酬很多是菸酒不斷！我建議丈夫使用抗生素，而且也勸他戒菸戒酒戒熬夜，３個月之後再來驗精子，他的膿精症果真消失了。

你千萬不要被膿精症的「膿」字嚇到！好像精液化膿很恐怖！所謂膿精症是指白血球超過100萬，不代表被細菌感染，有時候是對抽菸、喝酒、環境毒素、大麻或特定藥物，誘發精液中出現發炎反應，通常把菸、酒戒掉就恢復正常。

其實，男性泌尿生殖系統感染發炎，可能會導致精子製造功能障礙的不孕。加拿大當馬斯醫師從2001年至2010年長達10年間收集近5,000位不孕患者精液，發現其中有15%精液中真的有細菌入侵「小弟弟」，但也有高達19%患者有膿精症現象，但兩者的發生並沒有直接關聯。

當馬斯醫師指出，膿精症明顯負面影響精蟲數量、活動力、外型、及染色體。至於菌精症則使精子染色體碎裂情形增加。菌精症患者進一步分析其菌種大多為糞便腸球菌、大腸桿菌，其次為乙型鏈球菌和金黃色葡萄球菌。但是不是每位菌精症患者需要使用抗生素，目前仍無定論，唯一可以確定的是有發炎症狀的菌精症患者，投予抗生素是有絕對的必要性。

（作者簡介：彰化博元婦產科院長，曾任職林口長庚婦產部生殖內分泌主治醫師，從事不孕症醫學治療已20餘年）