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| 2014/11/26 15:05:19瀏覽5｜回應0｜推薦0 | |
為什麼正常染色體的胚胎還不會著床？IMP
胚胎著床是一個很複雜、很奧秘的過程，
胚胎著床率高臨床懷孕率就高，著床率低懷孕率就低，所以說著床率
1.胚胎染色體不正常
2.子宮是不是有異常，導致胚胎無法著床
所以要從這兩個去探討，比如有100個病人打針，只有80幾個人
為什麼成功率越來越少？因為胚胎著床不容易
胚胎著床的黑箱子到底是誰看到真相？
首先我們必須要回顧一下非常早期的論文，
這個論文是把人類早期要丟掉的34個胚胎去做分析，
希望能找到沒有辦法胚胎著床的原因，
在221個試著要懷孕的病人，首先早上收集第一泡尿，
有一份遠在1988年，那個年頭懷孕率是很低的，
在707個試管嬰兒裡面才只有199個懷孕率占18%，
還是驗孕有的，更不用講活產率更低了，
而199個驗孕有的情況下，看到胚囊又扣掉22% ，活產下來又扣掉32%，這樣東扣西扣，
胚胎著床生下來，少之又少，而流產多之又多，
你可以把它比喻為冰山的一角，如果冰山上面露出來的是活產，
其中有10%是流產，30% 是著床後流產，30%是著床前就流產，
這麼高的流產率你說人類的生育效率有多低？
那誰能決定胚胎能不能著床？
是胚胎呢？還是子宮呢？我們來看一下研究，
如果把子宮內膜的細胞跟胚胎混在一起，並且共同培養，
在一個第四天胚胎冷凍解凍之後的胚胎跟子內膜共同培養，
我們必需承認，子宮內膜的細胞蛻膜會變化，
可能會增加成功率，因此如何選擇胚胎，
它本身有分泌的功能，所以子宮內膜本身可以選擇胚胎，也就是說，
我們有一個名詞叫「DIE」，另一個叫「DCE」，「DIE」
在447個DIE跟13個DCE裡面，
你可以發現有20％DIE有很多具質離子得到在這裡，所以說，
體外實驗，我們可以發現如果子宮內膜去選胚胎選錯了，
假如一種狀況，這個病人一直在流產，她在一個月、
我們如果把一個胚胎放在子宮內膜基礎細胞，它是滾動的。
第一個是沒有胚胎、
第二個是品質很好的胚胎、
第三個是品質不正常的胚胎（3PN），
結果發現3PN的胚胎也會被子宮內膜所包埋。
換句話說，習慣性流產到底誰是主因？
子宮內膜把3PN的胚胎包埋，那將來一定是流產的，
所以說病人如果有反覆習慣性的流產與多次的著床失敗，
我們說多次著床失敗是子宮內膜過度選擇胚胎，使胚胎不能著床，
但是又流掉了，
所以表示子宮內膜對胚胎的選擇性不高，
好人、壞人都讓它進來房間，但是終究壞人還是會流產。
所以說，我們是不是說習慣性流產與多次試管嬰兒失敗，
一直流產與一直沒有辦法著床其實是同一件事情呢？
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