五十肩太難纏？藥物復健都無效 「肩關節鏡手術」30 分鐘終結肩痛

五十肩因好發生於 50 歲左右的病人，所以俗稱「五十肩」，醫學上稱為「沾黏性肩關節囊炎」。透過藥物治療、物理治療及注射等傳統治療或可獲得緩解，但如果還是無法達到理想效果時，便可考慮採微創肩關節鏡手術來治療。

五十肩在醫學上稱為「沾黏性肩關節囊炎」，通常在患者 50 歲左右發生，成為五十肩的名詞由來。安南醫院骨科主治醫師方啟榮表示，五十肩造成肩膀疼痛、僵硬感，以及運動受限、夜間疼痛等症狀，為患者的生活和工作帶來不小困擾，例如伸手拿東西、梳頭、穿脫衣服或睡覺等，都會因疼痛而變得困難。

復健科醫師李麟指出，五十肩的發生原因可以分為 2 大類：

五十肩在臨床的病程方面，主要區分為 3 個時期：

透過小切口和微小攝像頭修復受損組織

方啟榮指出，五十肩的傳統治療方法包括藥物治療、物理治療及注射等；然而，當這些治療方法都無法達到理想的效果時，便可考慮採微創肩關節鏡手術。微創肩關節鏡手術透過細小的切口直接觀察並去除沾黏的組織，同時治療受損組織，明顯減少手術的創傷和恢復時間。

方啟榮以近日門診上的個案說明，患者是一名 50 歲女性，她在接受微創肩關節鏡手術後，五十肩症狀明顯改善，不僅僵硬感減輕、運動功能恢復良好，連帶生活品質也有所提升，終於能一覺好眠、穿脫內衣不再備感疼痛，足見微創肩關節鏡手術在五十肩治療中的優越性和有效性。

方啟榮補充，微創肩關節鏡手術具有更高的精準度和定制性，能夠針對每位患者的具體情況進行治療，從而達到較好的治療效果。他認為，這一技術的應用，為患者提供了創新的解決方案，得以藉此擺脫五十肩困擾，並相信隨著微創技術不斷發展和完善，肩關節鏡手術將為更多患者帶來福音，幫助患者擊退疼痛、重拾健康和活力。

五十肩易和「旋轉肌腱損傷」搞混

不過，方啟榮也提醒，五十肩容易和「旋轉肌腱損傷」搞混，很多人會誤以為兩者是同一疾病。事實上，症狀雖然有些相似，但兩者是不同的疾病，相對有不同的發病機制和治療方法。

簡單的判斷方式是五十肩患者自己無法把手抬高，且在別人的協助下還是無法抬高；但旋轉肌腱損傷的病人在別人的協助下可以把手抬高。且約有一半的五十肩病人，其肩關節沾黏的原因就是旋轉肌肌腱損傷（或破裂）造成的併發症，如果以復健治療五十肩一直沒有改善，建議要檢查確認是否有旋轉肌肌腱破裂的問題。

文／賴以玲　圖／楊紹楚

諮詢專家：安南醫院骨科主治醫師方啟榮、
如毅診所復健科主治醫師李麟

延伸閱讀：

>> 有健康上的困擾嗎？馬上下載 Heho App 來為你解答！