攝護腺癌後的性復健

撰文：黃秀美

       攝護腺癌根除手術後的性復健，在近二、三年有了新的看法，以往多建議在術後六個月後，再考慮作性復健。目前，則建議提早到術後一到二個月，傷口癒合穩定時，即開始作常態性的性復健，希望藉由早期介入，讓受損的性神經，有機會提早恢復原有的勃起功能。

       三總泌尿科醫師莊豐賓說，「根據不同的文獻調查顯示，攝護腺癌根除手術後，約有二到九成的病友會出現性功能障礙的症狀，其中有二成到三成五的病友，可在一年半到二年左右，恢復到原本手術前的性功能水準，但有五成的病友會有程度不一的勃起困難、不舉。」

       性復健的方式，大致是依據性神經有沒有作保留來區分，若是有保留性神經，則會先嘗試每周二次，以低劑量的短效型口服陽痿藥，如：威爾鋼、樂威壯來作性復健，若沒有保留性神經，會採用陰莖注射或其它的複合性療法。

      「但要特別注意的是不管是使用那一種口服陽痿藥，來幫助陰莖海棉體的充血，絕對要有足夠的性刺激，例如：自慰或性伴侶的愛撫，絕不能夠期待只吃藥，就馬上恢復雄風。」。

       怎麼知道性復健，有無成效？莊豐賓指出，「接受性復健的病友會發現逐漸有晨間、夜晚勃起，或是洗澡時，陰莖硬度增加，與性伴侶有親密接觸時，陰莖有反應，雖然，勃起速度比較慢，少數病友的硬度，在治療一、二個月內，可以好到足以行房，但大部份的病友，需要先進行三到五個月的性復健，再進入更積極的複合性治療。」。

       事實上，即便攝護腺癌會影響到性事，藉由性復健的早期介入，病友們還是有機會擁有不同於以往的幸福人生。

◎本文作者簡介：

黃秀美現為自由撰稿人，同時也是《男人看不見的敵人：攝護腺癌》一書的採訪撰文者。