重視女性掉髮問題，掉髮問題不能拖!!

愛美是女性天性，

掉髮問題簡直是比名牌包壞了還慘

女性掉髮問題

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治療掉髮不能拖

女性掉髮的問題，根據掉髮的種類不同，原因也各不相同：

女性掉髮的問題可簡單區分為毛囊受損及毛囊正常但毛髮生長週期異常兩種。其中雄性禿是女性掉髮最常見的原因，其他女性掉髮的問題還有圓禿、休眠期禿、瘢痕性禿及外傷性禿等。根據美、英、韓三國的研究結果顯示，女性掉髮的盛行率和年齡有關，特別在50歲以上的婦女更是明顯。其中英、美的研究指出女性掉髮的盛行率在30歲以下婦女中約占3-6%，而在70歲以上的婦女則高達29-42%;韓國的研究相較於兩國而言，盛行率則較低，這似乎表示種族的因素與掉髮也有相關性。

女性掉髮的問題-毛囊正常下的掉髮

1.雄性禿 由於頭皮毛囊含有雄性素接受器，當雄性素(dihydrotestosterone,DHT)存在時，會啟動縮短毛髮生長期的基因，毛囊因此而萎縮變小。而經過一連串的生長周期後，毛囊越來越小，產生較短細的柔毛，取代了原有毛髮，雄性禿的婦女頭髮會出現廣泛的稀疏現象，而且以額、頂部位最為明顯。

然而雄性禿的婦女卻未必有較高濃度的雄性素，她們有可能具有較高的5α-reductase(可將testosterone轉換成DHT)或較多的雄性素接受器、較低濃度的cytochrome P450(可將testosterone轉換成estrogen)。

就雄性禿的婦女而言，她們大多有正常月經週期、生育力及內分泌功能，因此，廣泛的荷爾蒙檢查是不必要的。相反地，若經期不規則、突發性的大量掉髮、多毛、或青春痘復發，則內分泌功能的評估是必要的。此時，total testosterone, free testosterone, dehydroepiandrosterone sulfate 及prolactin等項目都應檢查，以評估其病因。

2.圓禿

由自體免疫反應所引起的斑塊狀掉髮，發生原因和人類白血球抗原第二型有強烈相關，通常以無症狀、界限清楚、非瘢痕性禿髮的單一卵圓形斑塊或多個融合性斑塊呈現。嚴重程度從小禿斑到整個頭髮掉光都有可能，所謂的“驚嘆號”頭髮便是此種圓禿的特殊標記，常於病灶斑塊的周邊，是判斷時精確度高的徵候之一。

圓禿的發生率約占所有人口的2%，男女比例相當，可出現在任何年齡層，但在小孩及年青人較常見，疾病的過程常是自行緩解和自行復發。

圓禿雖然常見於健康人身上，但在併有異位性疾病、甲狀腺疾病、白斑症的病人身上也很常見。

3.休眠期禿髮

因某些因素使正常生長期的毛囊轉變成休眠期為主的分佈，造成廣泛掉髮的情況時，稱為休眠期禿。通常在成因開始後2-4個月發生，而且可持續數月之久。若懷疑休眠期禿髮，應該要問清楚完整的病史，以作為鑑別診斷。

女性掉髮的問題-毛囊受傷下的掉髮

1.瘢痕性禿髮

這是因頭皮和毛囊受傷所導致的掉髮，除了禿斑外，頭皮也常有不正常的外觀，甚至可見紅斑伴隨脫屑或膿出現。瘢痕性禿髮常和感染(如梅毒、結核病、愛滋病、疹等)、自體免疫疾病(如紅斑性狼瘡)、Sarcoidosis、頭皮外傷、放射線治療有關。如果成因不明的話，可作生檢切片協助診斷，切片下通常可見毛囊有淋巴球浸潤、毛囊破壞、表皮萎縮、真皮硬化等現象。

2.外傷性禿髮

因為暴力、美髮而傷及毛囊所致。如用外力、髮箍、捲髮器、化學洗染劑等皆會傷及毛囊，頭皮檢查時常見短叉毛、毛囊炎及瘢痕的情形。

3.拔毛癖

外傷性禿的另一個原因是來自不自主的衝動，反覆地想拔除自已的毛髮，此種強迫性行為常是壓力所引起的反應，女性比男性多，小孩比大人多，通常不易治療，常需藥物，尤其是抗憂鬱劑及行為療法來協助處理這類女性掉髮。

資料來源:魔髮師

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