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2015-07-19 15:55:02  聯合晚報 陳麗婷

八仙塵爆釀成國內最嚴重燒燙傷意外，其實民眾出外烤肉、家中烹調，稍一不慎也可能造成燒燙傷。醫師表示，燒燙傷若第一時間處理得當，可減少皮膚傷害深度加深、範圍擴大，處理首重降低皮膚溫度；不過，不少家長看到孩子燙傷趕緊沖水，卻忽略沖水降溫時千萬不能以大量水、用力沖皮膚，以免造成皮膚脫落減少保護。

國泰醫院皮膚科醫師俞佑表示，處理日常生活中的燒燙傷意外，不論傷口大小，第一時間最重要的是降溫；因為降低皮膚溫度可減少皮膚受傷害的深度，並減少傷害範圍持續擴大。

水泡別弄破 避免引發感染

俞佑說，經過多年宣導，多數民眾對燒燙傷處理口訣「沖脫泡蓋送」都朗朗上口；其中「沖」及「泡」最重要，這兩個步驟都是為了降低皮膚溫度。但沖水時應使用少量水，且水太冰、熱水都不行，更不能用太強的水柱往傷口沖水，避免皮膚脫落。

俞佑說，門診中收治的燒燙傷患者，最常出現的問題包括就醫前已自行將水泡刺破，結果引發感染，提醒若燒燙傷出現水泡，應由醫師在無菌狀態下處理。

在水中「脫」 較不沾黏皮膚

另外，門診中也常見燒燙傷患者脫衣服時太用力，結果連同皮膚一起扯下。「脫」的動作最好在水中進行，當衣服泡水變濕變軟，比較不會緊黏著皮膚，此時脫下衣服，比較不會把皮膚一起掀起；受傷後的皮膚，不管是死皮或活皮，只要留著都有保護作用，可避免再度碰傷或感染。

通常一度燒燙傷不至於起水泡、只會紅腫、熱痛，二度則會有水泡、劇痛；一到二度燒燙傷在送醫前或途中簡易處理後，都可在皮膚科做後續處理。醫護人員會先以生理食鹽水清洗傷口，接著塗抹外用抗生素藥膏，嚴重者視情況打針或口服抗生素藥物，最後以石蠟紗布或凡士林紗布覆蓋傷口。

俞佑說，石蠟或凡士林紗布屬油性，在換藥取下紗布時，比較不會將剛長出來的皮膚扯下，不致於讓傷口癒合時間延長。

民眾擔心若在戶外燒燙傷無法取得乾淨水源，以溪水等沖洗傷口會不會反而造成感染？俞佑說，若有礦泉水也優先使用，但若沒有乾淨用水，就只能以流動溪水等先降溫，再趕緊送醫，再以抗生素藥物或藥膏治療，都有助避免傷口細菌感染。

開業皮膚科醫師趙昭明表示，本身常熬夜、肝腎功能不好、糖尿病患者等，原本免疫力就比較差，若發生燒燙更要當心傷口感染問題，照護時要更加小心。