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男性腎移植術后生育會受影響嗎 腎移植術后應該注意什麼2
2024/12/11 10:57:15瀏覽1|回應0|推薦0

二、腎移植有什麼併發症

1.移植腎失功

指血管接通后無尿排出,最常見的原因為超急排異,其次為急性腎小管壞死(ATN),其他尚有CsA中毒(環孢素A中毒)以及外科技術上的原因。 淋巴毒實驗陰性者很少發生超急排異,即使發生亦多在手術台上發現並診斷,但處理及其困難,通常需立即切除移植腎。 *

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腎移植很少發生ATN,因熱缺血時間很短,但若手術發生意外,如大出血、休克、受者血管嚴重硬化使縫合困難等,偶可發生ATN。 *腎移植ATN發生率達40%,主要同腎的保存技術和方法、熱或冷缺血時間、血管縫合時間及手術意外等有關。

2.腎移植術后發生早期腎功能不全

是指手術后移植腎已有功能,在觀察期的2周內發生尿量減少和血肌酐升高。 原因包括腎前性或腎后性、加速或急性排異反應、CsA中毒、感染等。 腎前性原因有心功能不全、低血壓、出血、血容量不足等。 腎后性多為尿路梗阻,如輸尿管壞死或狹窄、腎周圍血腫或淋巴囊腫壓迫等所致。 另外,巨細胞病毒(CMV)感染亦可損害腎功能。

3.腎移植術后發生晚期腎功能減退

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是指手術后3個月以上出現的腎功能減退,主要表現是血肌酐緩慢進行性升高,多數患者尿量正常。 原因80%以上為慢性排異和慢性CsA中毒,其餘可能為原有腎臟疾病在移植腎的復發,以及新的腎臟病變如腎炎、感染、結石等的發生。

( 休閒生活旅人手札 )
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