更年期如何調養，中年女性必讀的身心調適指南  撰文／陳潮宗醫師

一、什麼是更年期？

1.更年期是女性從具有生育能力，逐漸轉變到停經後階段的自然過程，通常歷時 2～5 年。卵巢功能逐年退化，使女性荷爾蒙（特別是雌激素）下降，進而出現身體與情緒上的多種變化。

2.古代醫書《內經》描述「女子七七，任脈虛，天癸竭」，意指女性約在七七四十九歲時，腎精與生殖機能自然衰退，月經逐漸減少或停止。現代醫學同樣證實：停經前後，卵巢荷爾蒙僅剩生育高峰期的約十分之一，造成許多更年期相關症狀。

二、常見的更年期症狀

1. 生理變化

a.月經週期不規則、經量變多或變少

b.潮熱、臉部潮紅、盜汗

c.失眠、心悸

d.骨質流失、關節僵硬

e.排尿急迫、頻尿、泌尿道感染容易反覆

2. 情緒與神經系統

a.情緒起伏大、焦躁、緊張

b.注意力不集中、疲倦

c.憂鬱感、意志低落

d.性慾降低

3. 長期荷爾蒙缺乏可能引發的狀況

a.骨質疏鬆：雌激素下降使骨質流失加速

b.心血管疾病風險上升：停經後 LDL（壞膽固醇）增加，保護心臟的 HDL 減少

c.生殖泌尿道萎縮：可能出現性交疼痛、陰道乾燥、尿失禁

d.皮膚與毛髮變化：乾燥、搔癢、髮量減少

三、現代醫學如何治療？

1. 荷爾蒙補充療法（HRT）

a.對中度至重度更年期不適者，荷爾蒙補充療法是主要治療方式。

b.有子宮者：需合併補充黃體素以降低子宮內膜癌風險

c.子宮已切除者：可單獨使用雌激素

d.是否適用 HRT，需由醫師依病史、家族史、乳房與子宮狀況評估。

2. 生活型態調整

a.規律運動（快走、瑜伽、肌力訓練）

b.補充鈣質與維生素 D

c.避免抽菸、減少酒精

d.保持社交活動、維持情緒支持

四、中醫觀點：依體質調理

在傳統醫學中，更年期被視為肝腎陰陽失調的結果，不同體質可分別調理。以下介紹傳統分類與常見用藥（僅為古法說明，使用前仍需經中醫師診察）：

1. 肝腎陰虛型

症狀：潮熱、盜汗、易怒、失眠

調理方向：滋陰補腎

常用方如：左歸飲合二至丸加減。

2. 脾腎陽虛型

症狀：畏寒、倦怠、性慾低落、四肢冰冷

調理方向：溫補脾腎

常用方如：加味右歸丸。

3. 心血不足型

症狀：心悸、頭暈、疲勞、睡眠不佳

調理方向：補血養心、安神

常用方如：加味歸脾湯。

五、關於「紫河車」：傳統使用與現代安全提醒

部分傳統醫療中會使用「紫河車」（胎盤乾燥製品），認為能補氣養血、改善更年期不適。然而需注意：

現代醫學無證實其可取代荷爾蒙療法

胎盤可能帶有病毒（如 B 肝、HIV）風險，來源必須嚴格檢驗

不建議自行購買或自行使用

因此，若考慮此類中醫療法，務必在 合格中醫師、合法來源、完善檢驗 的前提下進行。

六、醫師給更年期女性的建議

多年臨床經驗中，我常看到女性在更年期被突如其來的生理與情緒變化嚇到。其實，更年期並不可怕，最重要的是：

1. 理解身體正在進入新階段

身體的每一個反應，都有它的原因。知道原因，壓力自然減少。

2. 主動面對、尋求專業協助

若潮熱、失眠、情緒低落影響生活品質，越早處理越好。

3. 養成三件事：運動、補鈣、良好睡眠

a.每週至少 150 分鐘中等強度運動

b.每日鈣質 1000–1200 mg

c.睡眠不足會加重潮熱與情緒不穩

4. 維持社交關係，避免獨自承受

參加社團、學習新事物、維持人際互動，都能讓心情更穩定。

5. 若有尿失禁，請勇敢求醫

這是可以治療的，不需要忍耐。

結語

更年期不是疾病，而是女性生命中自然而必經的階段。透過正確知識、良好生活習慣、必要時使用醫療協助，每位女性都能平穩度過這段轉換期，迎向更自在、更成熟的下一個人生階段。

如果您正面臨更年期困擾，不妨從今天開始，溫柔地重新了解自己的身體，做自己健康的主人。