便秘是指由於糞便在腸內停留過久，以致大便次數減少、大便乾結、排出困難或不盡。一般兩天以上無排便，可提示便秘存在。如果每天均排大便，但排便困難且排便後仍有殘便…

便秘是指由於糞便在腸內停留過久，以致大便次數減少、大便乾結、排出困難或不盡。一般兩天以上無排便，可提示便秘存在。如果每天均排大便，但排便困難且排便後仍有殘便感，或伴有腹脹，也應納入便秘的範圍。

便秘時，常出現下腹膨脹，便意未盡，嚴重者出現食欲不振、頭昏、無力等症狀，這可能與糞便的局部機械作用引起神經反射有關。

便秘是怎樣產生的？

直腸裡面大部分時間是空的，當結腸的糞便進入直腸後，直腸才被糞便擴張，刺激直腸的壓力感受器，通過排便反射傳入神經傳到大腦皮層，產生排便意向，排便指令通過傳出神經，傳到參與排便的效應器官，於是直腸收縮，肛門括約肌鬆弛，膈肌和腹肌收縮，憋氣，腹壓增加，將糞便排出體外，這是正常排便過程。

某些因素導致直腸壁壓力感受器遲鈍，直腸、肛門括約肌功能失常，腸蠕動功能減弱，糞便不能及時排出，水分被過分吸收，大便乾結形成便秘。

便秘一般分為兩類：器質性便秘，是由各種疾病所引起的；功能性便秘，多為損傷、藥物以及不良生活、排便習慣所致。臨床上所說的慢性頑固性便秘，指病程超過兩年，經藥物及各種非手術治療難以奏效，而需要手術治療者。原發性便秘指病因不清，治療困難者；繼發性便秘為先天性疾病損傷、藥物以及手術等引起的。

臨床上為指導治療而常用的分類如下：

1．直腸肛管出口梗阻型便秘：是由於各種原因導致盆底肌功能不良的頑固性便秘，多見於女性，表現為排便困難、排便不盡，服瀉藥常無效；重者，骶尾部墜脹。女性可伴有陰道或子宮脫垂，常需病人用手擠壓陰道或手摳出存在直腸末端的干糞便。直腸指診，可感知肛管內壓力增高，直腸粘膜鬆弛、堆積，有的直腸前壁向陰道膨出。排糞造影和直腸壓力測定可確定診斷，顯示盆底肌功能不良，而結腸傳輸試驗正常。這型便秘又分幾種情況：①直腸前突：多見於女性，依據直腸向前方突出程度分為3度，即輕、中、重度，其中重度需手術修補。②直腸內套疊：又叫直腸內脫垂，多因直腸過長，加之長期排便用力，使直腸粘膜與肌層分離。指診能觸到堆積粘膜，可經肛門行直腸粘膜結紮，但效果不持久。③ 恥骨直腸肌綜合徵：與恥骨直腸肌痙攣性肥大有關。指診，肛管延長，肌張力增高；肛管壓力測定，靜息和收縮壓均增高；X線檢查存在"擱架征"。可用恥骨直腸肌部分切除術治療。④ 會陰下降綜合徵：為放射學診斷，上端肛管在恥骨聯合與尾骨連線處，若排便時低於2厘米，即為會陰下降。

2．結腸慢運輸型便秘：此類型，結腸運輸緩慢，盆底肌肉功能正常，臨床上表現無便意、便次少、腹脹；輕者口服胃腸動力藥有效，重者可行結腸次全切除，迴腸、乙狀結腸或直腸吻合術。但需要排除腸激惹綜合徵。

建議如下：

(一)便秘預防

因為糞便主要是由食物消化後構成的，所以通過飲食調節來防治大便秘結是簡單易行的方法。首先要注意飲食的量，只有足夠的量，才足以刺激腸蠕動，使糞便正常通行和排出體外。特別是早飯要吃飽。其次要注意飲食的質，主食不要太精過細，要注意吃些粗糧和雜糧，因為粗糧、雜糧消化後殘渣多，可以增加對腸管的刺激量，利於大便運行。副食要注意多食含纖維素多的蔬菜，因為正常人每公斤體重需要90-100毫克纖維素來維持正常排便。可多食青菜、韭菜、芹菜、蕃芋等。因為纖維索不易被消化吸收，殘渣量多，可增加腸管內的容積，提高腸管內壓力，增加腸蠕動，有利於排便。還有就是要多喝水，特別是重體力勞動者，因出汗多，呼吸量大，水分消耗多，腸管內水份必然被大量吸收，所以要預防大便乾燥就得多喝水。早飯前或起床後喝一杯水有輕度通便作用。足量飲水，使腸道得到充足的水分可利於腸內容物的通過。另外可有意多食含脂肪多的食品，如核桃仁、花生米、芝麻、菜籽油、花生油等，它們都有良好的通便作用。