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| 2023/03/08 12:05:05瀏覽6｜回應0｜推薦0 | |
 醫師使用一種過去用以治療食道靜脈瘤出血的藥物，配合白蛋白，減低肝腎症候群引起的症狀。（圖：光田綜合醫院提供） 一位88歲陳老太太患有糖尿病和B型肝炎引起的肝硬化，雖然有這些慢性病，但是兒女照顧得不錯，不至於影響日常生活，但是後來老太太的外形漸漸有了變化，肚子越來越鼓起，腳越來越腫脹，人也越來越喘，醫師使用一種過去用以治療食道靜脈瘤出血的藥物，配合白蛋白一起註射治療，顯著減低肝腎症候群引起的相關症狀，也讓老太太恢復以往的日常生活。 光田綜合醫院腎臟內科門診，發現老太太的腎臟功能逐漸惡化，已從第四期的腎臟病進展到第五期，肌酣酸從2.5上升到4.4，腎絲球過濾率從18惡化到9。這已經接近需要洗腎的程度，於是安排住院治療，後續檢查排除一些會引起腎功能急性惡化的因素，像是腸胃道出血、感染、藥物等，判定是肝硬化惡化造成的「肝腎症候群」。 光田綜合醫院腎臟內科王家良主任說，腎臟是生命的活水源泉，與其他內臟器官息息相關，很多疾病，例如三高、痛風、藥物濫用等，都會引起慢性腎病。例如心衰竭也會造成腎衰竭，稱為心腎症候群；肝衰竭也會造成腎衰竭，稱為「肝腎症候群」。 王家良主任進一步指出，「肝腎症候群」以往一直沒有特別的治療方式，只能等待是否能夠肝臟移植。但現在臨床治療有了新曙光，一種過去用以治療食道靜脈瘤出血的藥物名為《terlipressin》，配合白蛋白一起註射治療，可以顯著減低肝腎症候群引起的相關症狀。依病況一般約需3到7天療程，老太太經過5天治療，肌酣酸降回2.4，喘和水腫也明顯改善，脫離了需要洗腎的危險，也可恢復以往的日常生活。 「慢性腎病常是冰山一角，其實有許多人患有腎臟病而不自知！」，王家良主任也藉機呼籲，要積極認識自身腎臟健康狀況，維持健康飲食、乾淨飲水，運動並戒煙，以維護腎臟健康，如患有腎病要及早治療，以延續既有的腎功能。國際腎臟病學會和國際腎臟基金聯盟聯合倡導每年3月第二個星期四為「世界腎臟日」，期望民眾多多了解腎臟的重要性與相關健康問題，並重視慢性腎臟病的早期檢測。（張文祿報導） |
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