隨著年專業植牙紀增長，你是否也開始覺得身體越來變差？不但腹痛、食慾不振、皮膚搔癢、骨骼疼痛、夜間盜汗，甚至有貧血的狀況出現，當心可能是罹患罕見的「骨髓纖維化」(MF)了！

骨髓纖維化為罕見造血系統疾病

馬偕紀念醫院內科部血液暨腫瘤科主任林建鴻表示，骨髓纖維化是一種罕見的造血系統疾病，當骨髓過度增生後，或是因為其他疾病產生纖維化，而造成骨髓整體造血功能下降。其致病原因不明，好發年齡為50-80歲，男女性的病發機率相等；因初期病症不明顯而常被忽略，需及早到院做檢查，及時治療。

骨全口植牙髓纖維化十大症狀 脾臟腫大最典型

林建鴻主任說明，脾臟腫大是骨髓纖維化最典型的症狀，正常成人脾臟約為一個拳頭大小，並且被包圍在肋骨內，所以平常並沒辦法摸到這個器官，但當骨髓造血細胞產生基因突變，導致骨髓不斷製造白血球及血小板，並引發骨髓內持續發炎，使得骨髓逐漸纖維化，將造血功能轉移至脾臟；而脾臟接手造血功能之後，會使脾臟不斷擴大，進而壓迫到其他器官。

全口重建需要比較長的治療時間，跟一般簡單的牙科治療不太一樣，一般的牙科治療通常一至兩個禮拜，或是一兩個月就可以完成，全口重建需要三到六個月，甚至更久的時間，所以需要全口重建的患者需要有些心裡準備，必須要有長期抗戰的決心，全口植牙通常分成兩個階段，第一是診斷觀察期，，第二是正式假牙期，在診斷觀察期醫師評估過患者的口腔後，會擬定一個治療計畫，再依照這個計畫實行一個完整的治療，第一點要先排除造成口腔問題的一些病灶，包括把壞掉的牙齒拔掉，進行根管治療和牙周治療的療程，等整個口腔整理到一定的階段後，再做一附臨時性假牙，讓患者在這段期間可以獲得美觀和咀嚼性功能的幫助。再來醫師可以觀察醫師對假牙適應的狀況，確保做正式假牙時可以獲得一個無美的外觀和咀嚼功能，患者適應臨時性的假牙之後，就要進入正式做假牙的階段，正式做假牙的階段醫師會評估患者的口腔條件，比如說齒槽骨的狀況，或是牙肉的狀況，來決定是幫患者製做固定式的假牙，包括牙套或是牙橋，甚至是人工植牙或是活動假牙等等，治療的內容也需考量到患者經濟條件等因素，所以患者跟醫師都須詳細的溝通之後，才能夠去完成一個完美的治療計畫。

林建鴻主任提醒，若出現疲勞、易有飽足感、腹部不適、活動力不佳、注意力不集中、夜間盜汗、搔癢、骨頭疼痛、發燒，以及過去6個月非刻意的體重減輕等，皆是骨髓纖維化常見的十大症狀。但因多數患者會將其症狀誤認為是身體老化所引起，進而導致延誤治療；因此若當症狀長期未改善時，應儘早到血液科進行詳細檢查，別因輕忽症狀，而錯過治療的時間。

骨髓纖維化衛教巡全口重建迴策展 盼民眾提高警覺

林建鴻主任強調，骨髓纖維化的治療方法相當多元，目前有藥物治療、放射治療、支持性療法或是造血幹細胞移植等方式，成效因人而異。而為提升民眾對骨髓纖維化的認識，台灣髓緣之友協會與馬偕紀念醫院攜手合作舉辦「別把一切正常化 小心可能是骨髓纖維化」巡迴衛教展，將十大症狀繪製成可愛插圖，以生動有趣的方式加深民眾對症狀的印象；此外，更透過科技互動裝置藝術，以超音波偵測感應裝置，民眾只要站在裝置前即可觀看骨髓纖維化疾病資訊，期望讓民眾加深了解骨髓纖維化的相關資訊。