剖宮產手術後一星期內須注意的事項

剖宮產（又稱剖腹產）是一項重大的腹部手術，產後恢復與自然分娩有許多不同之處。手術後的第一個星期，是傷口癒合、子宮復舊及身體機能重新適應的關鍵期。這段時間的照護品質，將直接影響您日後的恢復速度與長期健康。以下為您詳細整理手術後一週內，從醫院到返家後的各階段注意事項。

一、術後當天（回到病房後）

1. 平躺與姿勢

手術後回到病房，需先平躺（去枕平躺）約6至8小時，因為麻醉藥物尚未完全代謝，此舉有助於預防麻醉後頭痛。期間頭部不宜墊枕頭，也盡量不要抬頭或過度活動頭部。

2. 傷口照護與壓沙袋

醫護人員會在您的傷口上放置沙袋加壓約6小時，目的是壓迫止血、促進子宮收縮。請勿隨意移動沙袋。同時，醫護會定時觀察傷口敷料有無滲血、紅腫。

3. 留意惡露排出

產後子宮會排出惡露，顏色呈鮮紅色、量較多屬正常現象。若發現出血量異常多（1小時內浸濕整塊產褥墊）、有大血塊，或惡露有異味，需立即告知護理人員。

4. 親子肌膚接觸與第一次哺乳

身體狀況允許下，儘早與寶寶進行肌膚接觸，並嘗試哺餵母乳。哺餵母乳能刺激腦下垂體分泌催產素，幫助子宮收縮、減少產後出血，同時也有助於建立母乳分泌。

5. 止痛與不適感

麻醉退去後，傷口疼痛會逐漸明顯。醫護人員會評估疼痛指數，必要時給予術後止痛藥。若採用硬脊膜外自控式止痛，請依指示按壓給藥按鈕。適時且足夠的止痛，能幫助您及早下床活動，對恢復有益。

二、術後第1天（手術後24小時）

1. 嘗試翻身與床上活動

在護理人員協助下，可嘗試緩慢的翻身，從平躺改為側躺。這個動作能促進腸胃蠕動，為排氣做準備，也能預防背部痠痛和褥瘡。同時，可以開始進行足踝運動（腳背上下踩） 和腿部肌肉收縮，以促進血液循環，預防深部靜脈栓塞。

2. 拔除導尿管後的注意事項

通常在術後24小時內會拔除導尿管。拔管後，請少量多次喝水，並在4至6小時內嘗試自行解尿。若超過時間仍無法順利排尿或排尿困難，需告知醫護人員，評估是否需重新放置導尿管。

3. 飲食：排氣前以流質為主

此時腸道功能尚未完全恢復，通常還未排氣（放屁）。請遵照醫囑，先飲用少量開水或清淡的流質食物（如米湯、去油的清湯）。絕對不能喝牛奶、豆漿或甜飲，因為這類食物在腸道中易發酵產氣，會加重腹脹不適。

三、術後第2至3天

1. 排氣後飲食進展

排氣（放屁）是腸道功能恢復的重要指標。排氣後，可從軟質飲食開始（如白粥、稀飯、爛麵條），若無不適，再逐步恢復正常飲食。建議選擇高蛋白、高維生素的食物（如魚湯、雞湯、蒸蛋），有助於傷口癒合。暫避免吃容易產氣的食物（如豆類、地瓜、洋蔥、青椒）。

2. 下床活動

這是恢復過程中的重要里程碑。第一次下床請務必有家屬或護理人員攙扶，並遵循「三步曲」：先慢慢坐起→在床緣坐一會兒（約1-2分鐘），待頭不暈後→再緩慢站起。站穩後再嘗試走動。下床活動能促進血液循環、幫助排氣、減少腸沾黏風險。

3. 傷口換藥與觀察

醫護人員會進行傷口換藥，並檢查有無紅腫、熱痛或異常分泌物。請保持傷口乾燥與清潔，若使用防水敷料，可短暫淋浴，但要避免直接沖洗傷口，洗完後馬上擦乾。

4. 疼痛與止痛藥調整

隨著活動量增加，傷口拉扯的疼痛感可能更明顯。可依醫囑服用口服止痛藥。適度止痛能幫助您更有意願下床活動，對整體恢復是正向的，不必過度忍耐。

5. 排便與脹氣

因為麻醉、止痛藥及活動量少的影響，容易產生脹氣或便祕。除了多喝水、及早下床活動外，可嘗試順時針輕柔按摩腹部（避開傷口），促進腸蠕動。

四、術後第4至7天（準備出院前後）

1. 傷口拆線或釘子移除

若您的傷口採用不可吸收縫線或釘子，約在術後第5至7天拆除。拆線時會有輕微刺痛感，但過程很短。拆線後仍需保持傷口乾燥，並持續觀察。

2. 返家後的傷口自主護理

觀察感染跡象：每天檢查傷口，若出現紅腫擴大、發熱疼痛加劇、有黃綠色膿狀分泌物或發燒，應立即回診。

保持傷口乾燥：返家後可淋浴，但要速戰速決，洗後用乾淨毛巾輕輕按壓吸乾。

3. 子宮復舊與惡露觀察

惡露顏色應漸漸從鮮紅色轉為暗紅色，再變為淡黃色或白色。若惡露顏色突然變回鮮紅且量增多，可能是活動過度或子宮收縮不良，應多休息並觀察。

4. 活動與休息的平衡

多數媽媽此時已能緩慢行走，但要禁止提重物（超過寶寶體重的物品）或從事劇烈家事，以免增加腹壓影響傷口。應採「少量多餐」的方式進食，並安排時間休息。

5. 情緒與親餵調整

這幾天正是產後情緒波動較明顯的時期，加上夜間睡眠常被中斷，容易感到疲憊。請務必與家人溝通協助家務，讓自己專注於休息與寶寶的親密接觸。

總結

剖宮產後的第一週，是身體與心理面臨重大挑戰的時期。請記住以下核心原則：

及早活動，但要循序漸進：從翻身、坐起、下床，一步步來，不要勉強。

飲食由簡入繁：排氣後再進食，從軟質、清淡的營養食物開始。

傷口保持乾燥清潔：密切觀察感染徵兆。

充分休息與尋求協助：不要自己扛下所有事情，親友的支持與分擔非常重要。

最後，請別忘記，您剛經歷了一場大手術，同時也成為了一位新手媽媽。照顧好自己，是照顧好寶寶的第一步。若有任何異常狀況，請隨時諮詢醫療專業人員，願您與寶寶都平安健康。