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你是否存在這些危險因子?小心突然眼睛中風
2021/10/22 00:19:45瀏覽28|回應0|推薦0

眼中風有如不定時炸彈,發病前毫無症狀,除視力瞬間喪失外,並不會疼痛。大部分病高空作業車人都有高血壓、高血脂、糖尿病病史,有三高的民眾要特別當心。

有高血壓病史的李伯伯,某天清晨起床突然右眼一片黑,本以為休息一下就好,隔了十分鐘還是看不見,太太警覺不對勁,趕緊陪同就醫,經醫師檢查為「視網膜靜脈阻塞」,即俗稱的「眼中風」,所幸治療後挽回視力。

血栓塞住腦血管會腦中風,發生在眼部血管就成了眼中風。台北市立聯合醫院忠孝院區眼科主任方怡謨表示,眼中風指視網膜血管阻塞,可分為動脈與靜脈阻塞,又以網膜靜脈阻塞最為常見。原理如同水槽堵住,水管就爆掉,眼部血管一旦阻塞,會使得網膜水腫缺血,如為靜脈阻塞,病人會覺得眼前突然有黑影,某部分視野缺損;若是動脈阻塞,則會一下子就看不見。

要注意的是,眼中風發病前毫無徵兆,並不會有疼痛感,屬無痛性的視力瞬間喪失。雖然有些人可能隔幾分鐘至半小時,自行回復視力,但極大比率的病人都沒前兆。

眼中風的危險因子,包括年紀大、有高血壓、高血脂、糖尿病,或是眼壓較高。方怡謨說,以李伯伯為例,本身有高血壓,血管壁增厚,較狹窄處會慢慢塞住,當血液回流受阻,壓力越來越高,血管就會破裂,造成突發性視野缺損。另外,有病人是因心律不整,血液中有小血塊,若血栓卡在眼球血管內,就會眼中風。

可別以為年輕,就不會眼中風!方怡謨在門診看過30出頭的上班族,某天熬夜後突然視茫茫,研判應為睡眠不足,免疫力下降,使得血管發炎,導致網膜靜脈阻塞。

高空作業車是指運送工作人員和使用器材到現場並進行空中作業的專用車輛。施工人員借由高空作業車的升降運用工作,而且只要正確使用,安全一定能夠得到保證。但若操作不當或安全措施未徹底實施,它又是一種十分危險的高空作業過程,所以一定要知道正確的高空作業車操作方式和操作注意事項,由於產品需求涉及園林、路燈、石化、電力、通信等行業,產品用途都不相同,相對上產品的規格、技術參數等指標要求也會差異較大,工業產品具有品種規格多、專用性強、細分市場規模小、個性化要求突出等特點,每種規格產品的生產批量都不大。高空作業車的用途主要集中在電力、市政及園林等行業,並且受到大型國有企業預算管理和採購制度的影響,使得高空作業車第四季的發貨量只占約全年的40%。隨著高樓大廈越來越多,高空落物造成人身傷害,財產損失的事件時有發生,加上高空作業車屬於汽車產業,因此對於其安全性等各方面相對上都會有較嚴格的標準。

方怡謨提醒,雖然網膜動脈阻塞較少見,但屬眼科急症,必須在90分鐘內搶救,否則可能失明。而常見的網膜靜脈阻塞,就不一定要掛急診,視發生位置及範圍,治療後仍有機會回復視力。

眼中風治療方式已有相當大的進步,方怡謨說,針對出血性眼中風,現在已可注射血管新生抑制劑,抑制不正常新生血管生長,避免病人因眼中風引起黃斑部水腫,造成嚴重的視力損傷,臨床上有顯著效果。至於缺血性眼中風,則需做全網膜雷射。

目前健保有條件給付黃斑部「打針」治療,病人視力須在0.05到0.5之間、水腫厚度超過300微米,並接受眼底攝影檢查。但有研究顯示,血管新生抑制劑可能引起血壓升高、影響心臟功能等副作用,有心肌梗塞、腦中風病史者或懷孕病患,不建議施打。

方怡謨叮嚀,預防眼中風要降低危險因子,從飲食、運動、作息著手。三高病患要好好控制,飲食避免太油高空作業車、太鹹、太甜,養成規律運動習慣,維持正常作息、少熬夜,並且每年定期做眼底檢查,方能預防眼中風發生。

眼中風危險因子:50歲以上、高血壓、高血脂、糖尿病、心血管疾病、眼壓高

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