痰中有血 頸部有硬塊 鼻咽癌警訊

裕隆總教練錢一飛，因鼻咽癌病情惡化，日昨病逝。由於鼻咽癌是一種好發於中國人的癌症，台灣每年新增病例逾1000人，醫師提醒，若出現擤鼻涕或痰中有血絲，症狀持續2周未改善，要懷疑可能是鼻咽癌，應盡速由耳鼻喉科醫師做詳細檢查確認。

■頭頸部症狀 別大意

台大醫院耳鼻喉部主治醫師楊宗霖表示，初期的鼻咽癌多沒有症狀，需要靠健檢才能被發現，但還是有跡可尋。

1.鼻子方面，出現類似過敏鼻塞症狀，擤鼻涕或痰中有血絲。

2.耳朵方面，經常出現類似搭機時的耳朵悶塞感。

3.頸部出現異常腫塊。

4.長期頭痛。

5.出現神經麻痺的症狀，若腫瘤壓迫到臉部神經會有臉麻情形，若壓迫到視神經會有複視現象。

楊宗霖說，頸部若能摸得到腫塊，臨床上的癌症分期，至少在2期以後，有時癌細胞已經轉移，他建議若出現上述症狀，持續2周至1個月都未改善，最好找耳鼻喉科醫師做進一步檢查。

■老菸槍 罹癌風險高

鼻咽癌確切成因不明，根據研究，它與EB病毒抗體濃度有關，並有家族遺傳傾向，在台灣，若一等親罹患鼻咽癌，自己罹病機率約是一般人的9倍，且多在40、50歲中壯年發病，不少患者是父子、兄弟同時罹癌。

楊宗霖說，除了家族遺傳，長期抽菸的老菸槍、經常吃醃漬食物的人，也是鼻咽癌的高危險群；他建議，民眾應透過定期檢查，並抽血檢測EB病毒抗體濃度，若指數有異常升高的情形，應由耳鼻喉科專科醫師做詳細的鼻咽部檢查，只要早期發現、早期治療，鼻咽癌5年存活都可高達八、九成以上，不少患者甚至存活超過2、30年。

■採放射治療 長期抗戰

三總放射腫瘤部任益民主任表示，鼻咽癌的治療主要採放射治療，或輔以化學治療，早期鼻咽癌治療效果極佳，至少可達到七、八成以上的療效。對於不明的頸部淋巴腫塊，最好先作過徹底的鼻咽部評估，盡量不要貿然開刀摘除，因為研究發現未作過頸部腫塊摘除的鼻咽癌患者，預後及存活率較好。

不過，鼻咽癌患者治療後面臨的是終身的生活品質的問題，放射治療後唾液減少，病人必須時時補充水分潤喉；鼻腔內部黏膜常有痂皮及異味，必須時常請耳鼻喉科醫師施行局部治療清洗；部分患者放射治療後可能出現重聽，有失會去活力元氣的感覺，必須有堅強的意志與信念，來走過抗癌的漫漫長路。