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反覆發生肝昏迷!醫曝關鍵原因 後期會目僵不理人
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反覆發生肝昏迷!醫曝關鍵原因 後期會目僵不理人

東森新聞     2019/07/30

107年十大癌症死因,肝癌排名第二,平常除了要注意肝炎、肝硬化的問題,有醫師提出,病毒性肝炎或肝硬化引發的肝昏迷患者,反覆發生肝昏迷的原因,可能跟鋅缺乏有關,不過其他醫師表示,臨床上只有少部分患者,發現跟缺鋅有相關性,最重要的還是要注意飲食跟排便狀況比較重要。

 
有醫師提出,肝炎、肝硬化的患者,如果缺乏鋅,可能會造成肝昏迷,也就是肝腦病變。(圖/東森新聞)

新鮮的蝦子、蛤蜊放進火鍋,讓湯底越煮越鮮甜,海鮮富含鋅離子,現在有醫師提出,肝炎、肝硬化的患者,如果缺乏鋅,可能會造成肝昏迷,也就是肝腦病變。

 
有醫師提出,肝炎、肝硬化的患者,如果缺乏鋅,可能會造成肝昏迷,也就是肝腦病變。(圖/東森新聞)

台安醫院腸胃肝膽科醫師鄭以勤:「臨床上發現有少部分的人,可能跟鋅的缺乏有關,過去的一些臨床試驗看起來,如果這些病人補充鋅的話,或許會有一點點的幫助,但是我們還是建議,這樣的病人應該要注意,他的飲食跟排便的狀況更重要。」

 
台安醫院腸胃肝膽科醫師鄭以勤表示,肝腦病變後期一點,可能會出現整個昏迷,甚至目僵不理人。(圖/東森新聞)

會導致肝昏迷,主要是因為肝功能不好,體內的毒素,尤其是氨無法排出體外積在腦內,造成肝腦病變,這時候會出現黃疸、倦怠、人格改變、智力減退等等症狀,最後甚至不省人事。

 
肝昏迷的原因,主要是因為肝功能不好,體內的毒素無法排出體外積在腦內,造成肝腦病變。(圖/東森新聞)

鹿港基督教醫院內分泌新陳代謝科的莊武龍醫師指出,臨床上他遇到十多名糖尿病合併急性病毒性肝炎,或者肝硬化引發肝昏迷,這些患者都遵守戒酒、定時排便、控制蛋白質攝取等等,卻還是發生肝昏迷,抽血後發硯,患者都明顯缺乏鋅離子,後來從飲食中增加鋅的攝取量,肝昏迷的發生次數就跟著減少。

台安醫院腸胃肝膽科醫師鄭以勤:「病人可能會變的有點焦躁,對你的談話雖然可以談話,但是有點語無倫次,肝腦病變後期一點,可能會出現整個昏迷,甚至目僵不理人。」

鋅含量高的食物,包括堅果、芹菜、芝麻等等。但醫師也提醒,目前沒有醫療指引,建議肝昏迷的病患一律補充鋅,如果不缺鋅,補了也沒用,而且鋅補過量,會影響銅的吸收,銅缺乏也會進而影響鐵吸收造成貧血,過與不及都不好。

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不明原因肝昏迷 恐是鋅不足

記者羅碧/台北報導     2019/07/30

酒癮、猛爆性肝炎、肝硬化和肝癌末期患者易出現肝昏迷(即肝腦病變),若未能及早找出原因治療,嚴重者可能致死;國內醫師臨床發現,排除誘發病因後,患者仍常肝昏迷,不妨抽血檢測血鋅濃度,若確定缺鋅,適量補充,有患者因此減少肝昏迷發作次數。

 
文蛤、蝦子、牡蠣、干貝等食物富含鋅,但醫師提醒,一定要煮熟後才能吃;圖為情境照,圖中人物與本文無關。(記者羅碧攝)

鹿港基督教醫院內分泌新陳代謝科主任莊武龍指出,臨床上,約有十幾位糖尿病患合併病毒性肝炎急性發作,或因肝硬化而引發肝昏迷,經急救後恢復意識。出院後,嚴格遵守「戒酒、定時排便、控制蛋白質攝取」等注意事項,但還是再次發生肝昏迷。

莊武龍抽血檢測患者的鋅濃度,發現他們明顯缺鋅,叮嚀他們從飲食營養中增加鋅攝取量,結果肝昏迷發作次數減少。

亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科主治醫師陳政國表示,腸道出血、高蛋白飲食、便秘、低鉀、脫水、感染,是常見誘發肝病患者肝昏迷的六大因子,有關肝昏迷患者補充鋅的文獻不多。

陳政國指出,有國外學者每天讓肝硬化患者口服六百毫克的鋅離子,結果發現肝昏迷有改善;也有研究發現,有補充鋅的病人計算功能有改善。他認為,或許中重度肝硬化病人缺鋅,可嘗試補充鋅離子。

肝病防治學術基金會董事長、台大醫學院內科名譽教授許金川表示,當肝功能不好時,體內的毒素尤其是氨無法排出體外,積在腦內,就會出現黃疸、倦怠、日夜顛倒、人格改變、智力減退,最後不省人事等肝昏迷症狀;正本清源之道是不要讓肝臟受傷,正確防治各種肝病才能防範肝昏迷的發生。

 
肝病患者不明原因「肝昏迷」,有可能是缺鋅,醫師建議或許可以抽血檢測;圖為情境照,圖中人物與本文無關。(記者羅碧攝)

多種天然食物 可攝取鋅

莊武龍指出,含鋅量高的食物有洋菜、米胚芽、黑木耳、南瓜子、芝麻、香菇、各種豆類、堅果類、芹菜、牡蠣、蝦、動物肝臟等。

他也強調,目前並無醫療指引建議肝昏迷患者一律補充鋅,如果沒有缺乏鋅,補充鋅也沒用,況且鋅補充過多,會影響銅的吸收,引發銅缺乏症。
( 知識學習健康 )
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