親人長照悲歌 連官員都扛不了
（沈政男/老年精神科醫師）

媒體報導，一位中年、單身的女性官員，疑似因為不堪照顧病父老母的壓力而上吊自殺，而老母見狀後也隨之輕生。在標榜長照政策的蔡政府裡發生這樣的事，顯見即使是官員都得不到夠多夠好的照顧支援。

在所有家庭照顧人力安排裡，最常見的型態之一，就是「未婚女兒照顧年邁雙親」，因為「我們都有家庭，都住外地，只有你沒有家累，又跟爸媽同住，就麻煩你了，反正只要3、5年，你就可以追求自己的幸福。」想不到3、5年後，老爸老媽不只還沒走，而且照顧負擔更大，因為台灣人需長照時間平均為10年（蔡政府說7年，乃明顯低估）。 

沒日沒夜，連周末假日，甚至過年過節都不能休息，只要失智失能老人家一個皺眉、一聲呻吟，家庭照顧者就得放下手邊事務，收起遊蕩心思，馬上趨前關注老人家，提供即時生活協助。如此以另一個人的需求為優先，時時刻刻壓抑自己的感受與情緒，一下班就得回到滿布衰老與陰鬱氣息的老屋，重複著沒有盡頭的照顧工作，所有同事聚會、交友聯誼等社交活動都不能參加，久而久之當然容易心力交瘁，萌生灰色念頭。 

【 加緊宣傳長照通識】

這樣的悲劇提醒蔡政府，必須加緊宣傳「長照通識」，告訴所有需長照家庭，絕對不能把照顧重擔丟給單一家屬，否則一定有人會累垮。老爸老媽一旦失智失能，家人最先要做的是召開家族會議，盤點照顧人力，即便遠在他鄉的家人也必須出面，然後分工合作，讓大家一起來照顧長者。

通常即使動員所有家庭照顧人力，依然無法妥善照顧失智失能老人家，這時便應讓公共長照來介入。新聞中的官員是否申請「長照2.0」服務不得而知，但臨床經驗顯示，仍有不少家庭照顧者認為「老爸老媽是自己的，應該自己照顧」，或者「外人不可能了解他們，只有我最懂」，因而拒絕使用長照資源，凡此種種也須列入「長照通識」的宣導事項。

此外，許多家庭照顧者都會有失眠、焦慮與憂鬱的困擾，如果已經影響身心狀態，甚至萌生自殺或殺人念頭，務必尋求醫療協助。所有從事老年醫療與照顧的專業人員也要具備「長照通識」，隨時注意站在老人家背後的那個人是否已經瀕臨崩潰，並適時提供轉介服務。

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這是我在蘋果日報的投書。

蔡英文有沒有在臉書談這件長照悲歌？鄭麗君有沒有？

沒關係，反正明年就改朝換代了，台灣的長照就會有不同做法。

如果是國民黨執政，就會做長照保險，規模至少將是「長照2.0」的三倍。

但如果被柯文哲矇上了，台灣公共長照支出將只剩下三分之一，或更少。

真的，你從長照就可以看出一個政黨或政府吸納新思維與新政策，以及貫徹執行的能力，因為這是一個新興議題。