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鄭春鴻觀點:你還猶豫接種新冠疫苗,有道理嗎?(3)
2021/06/21 07:12:00瀏覽316|回應0|推薦2
2021-05-03
美國極有可能或絕對肯定會接受新冠疫苗的人約半數
在美國,美國疾病預防控制中心在2020年9月和2020年12月對大約3500名成年人進行的互聯網調查中,報告他們極有可能或絕對肯定會接受新冠疫苗的比例從39%增至49%,並且不太可能接受新冠疫苗的比例從38%下降到32%。相比之下,在一項針對美國大約6000名成年人的基於互聯網的單獨調查中,2020年12月有56%的受訪者指出他們在某種程度上或很有可能獲得了疫苗接種,比4月份的74%的受訪者有所減少。兩項調查中形成鮮明對比的趨勢可能與進行調查的不同時間範圍有關。衛生保健工作者中疫苗的猶豫性也相當大。
對是否接種新冠疫苗的猶豫性與年齡較小(例如,<60歲),自我識別為黑人,教育水平較低和缺乏健康保險有關。在CDC調查中,報告無意接種疫苗的主要原因是對疫苗副作用和安全性的擔心,以及對該過程缺乏信任。
由於大多數疫苗可預防的疾病都是人與人之間傳播的,因此有效的疫苗接種不僅可以保護接受者,而且可以通過防止其他傳播源(「群免疫」)間接保護那些無法接種疫苗或不能做出充分反應的其他人。著名的醫療數據庫UpToDate提供兩種類型的民眾一名教育資料,這些基礎知識的耐心教育使用通俗易懂的語言寫成,希望在5至6年級閱讀水平的人都看得懂,他們回答民眾四個或五個關鍵問題。以下是與該主題相關的民眾疫苗教育短文,也可以說是「新冠疫苗懶人包」,提供給台灣朋友參考 :
1.預防嚴重急新冠病毒感染,疫苗被認為是控制大流行的最有用的方法。新冠疫苗的開發正在以前所未有的速度進行。
2.新冠疫苗的主要抗原靶標是大的表面刺突蛋白(該蛋白與宿主細胞上的血管緊張素轉換酶2(ACE2)受體結合併誘導膜融合。
3.正在使用幾種不同的平台開發新冠疫苗。其中一些是傳統方法,例如滅活病毒或減毒活病毒平台,一些是較新方法,例如重組蛋白和載體疫苗,還有一些以前從未用於許可疫苗中,例如RNA和DNA疫苗。
4.幾種候選疫苗已顯示出預防實驗室確診的有症狀新冠的功效,並已在多個國家/地區上市。
5.對於根據當地分配優先級有資格進行疫苗接種的個人,我們建議您進行新冠疫苗接種。疫苗的選擇取決於不同國家取得的情況。醫界尚未對不同的疫苗進行過全面的研究,因此,比較效果尚不確定。
6.在美國,新冠 mRNA疫苗BNT162b2(Pfizer 新冠疫苗)和mRNA-1273(Moderna 新冠疫苗)和腺病毒載體疫苗Ad26.COV2.S,Janssen 新冠疫苗,也稱為(嬌生疫苗已獲得緊急使用授權(EUA),用於預防18歲以上的人群中的新冠(對於16歲以上的人群中的mRNA-1273)。
7.每種新冠 mRNA疫苗均以兩劑系列給藥。BNT162b2通過兩次間隔三週的肌內注射給藥;通過間隔1個月的兩次肌肉注射來施用mRNA-1273。兩種mRNA疫苗的第二次劑量應盡可能接近建議的間隔,儘管如有必要,第二次劑量可以安排在第一次劑量後最多六週。除有減輕症狀的情況外,每個疫苗系列還應使用最初使用的相同疫苗來完成。
8.如果疫苗的使用方式與推薦的方法不同(例如,在非新冠疫苗接種後的延遲間隔內、過早),則通常無需重複劑量或同系列。
9.應告知疫苗接種者副作用是常見的,包括局部和全身反應、注射部位的疼痛、發燒、疲勞和頭痛。如果這些反應發生,可以採取鎮痛藥或退熱藥,但通常不建議在疫苗接種前進行預防性使用,因為對宿主免疫接種的免疫反應影響不確定。
10.對新冠疫苗的禁忌症是對該疫苗或其任何成分的嚴重或立即的過敏反應。接種疫苗後,應立即監測所有個人的即時反應。具有無過敏史,對其他疫苗或可注射療法有立即過敏反應,或對所接受疫苗以外的其他新冠疫苗有禁忌症狀的無禁忌個體,應進行監測30分鐘。對所有其他個人進行15分鐘的監視。
11.儘管接種了疫苗,新冠感染(包括無症狀感染)仍然可能發生;在公共場所或有嚴重疾病風險的未接種疫苗者附近,應提醒疫苗接種者繼續採取其他個人預防措施(戴口罩和安全距離),以減少新冠的傳播。完全接種疫苗者的小規模集會將具較低的傳播風險。
12.據報導,接種疫苗的前兩週內年齡小於60歲的女性,在接種AZ疫苗和嬌生疫苗後,發生了與血小板減少症(例如,腦靜脈竇血栓形成)相關的血栓形成事件是極為罕見的病例。由於這些事件的罕見性以及新冠的具潛在嚴重性,但接種疫苗的總體收益可能超過了這種風險。儘管,有幾個國家/地區暫停了AZ疫苗和嬌生疫苗的使用,有待提供更多數據,有些國家/地區將其限制在一定年齡以上的個人使用。由於已在患有這些事件的患者中鑑定出抗PF4抗體(如在肝素誘導的血小板減少症中所見),因此在可疑病例中不應使用肝素。
13.隨著新冠疫苗的普及和廣泛使用,將需要評估臨床試驗中未解決的功效問題,包括保護的持續時間和可能需要額外劑量,試驗中未包括的亞群的效力以及對社區的影響傳播。最初不明顯的安全問題也可能出現。在美國,正在改進現有的主動和被動監視系統,以密切評估新冠疫苗的安全性。
( 時事評論公共議題 )
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引用
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