面對今次景氣對策燈號已突破金融海嘯時期連九藍達到「連十藍」的「病歷」記錄，馬總統雖已宣示要給台灣民眾於一個月內「有感施政」，但行政院院長陳冲卻又意有所指說他自己不善施於「短期特效」猛藥，以致諸如三業四化或是所謂的經濟動能推升方案等經建規劃作法的「長期健體」藥方，無法讓民眾「施政有感」。

「一直無法讓台灣民眾有感的病症，解決藥方究竟為何？」

其實，要讓台灣民眾施政有感，最優先的就是在一定期間儘快縮減或消除市井小民的相對剝奪感，而要縮減或消除其相對剝奪感的關鍵病症之一，就是從即將於明年（102）元旦實施的二代健保新制中不公平投保上限的「排富病」進行診治做起。

「現行健保新制投保上下限五倍距的財政序額控管式設計，是類齊頭式平等！」

這個上限投保「排富病」的實際病根在於：目前二代健保新制投保金額上下限五倍距是種「財政序額控管」的不公平架構設計，不論被保險人是政府機關、公私立學校之專任有給人員或公職人員；公、民營事業、機構之受僱者；或有一定雇主之受僱者；雇主或自營業主；專門職業及技術人員自行執業者，其薪資若超過182,000元的投保上限都以182,000元來計算保費。這樣的設計不僅不合理還是種類齊頭式的平等！

雖然政府主政者已認知到發病原因，實務上更將現行上下限五倍距調整成近十倍距的上下限作法，但病症仍舊存在無法根除。只要在這種「財政序額控管」的架構設計下，不論這個倍距是五倍、十倍還是二十倍？是否合理，不僅學理上存在爭議亦不盡符合實際社會期待。

「過於追求損益的平衡卻輕忽考量資源的對稱，反突顯所得重分配效果！」

其次，患了這種「財政序額控管」的排富病症，其投保上下限級距範圍劃設，過於追求損益的平衡卻輕忽考量資源的對稱，對於投保金額下限係以明確定義社會身份之基本工資為衡量標準，「排富上限」卻未以相對稱基準反以一種類似與下限連動的所得分配方式來予以匡計，這樣的投保上限倍距設計反易突顯所得重分配的效果，削弱原本應有的社會免疫系統，是最為當前民眾所詬病的。

再者，二代健保新制本應是個社會保險制度，投保上下限設計亦自應遵循此制度規則，但實際上卻是利用授權法制的缺漏下創造出條件式的可調動設計的健保費投保金額分級表，這種以薪資價格取向的「財政序額控管」架構，根本違背了社會保險的「非營利性」，完全剝削了享有基本工資的社會底層邊際勞工，卻漏列局部社會頂層造成財富缺口。

「改採經社地位配置方法以中央各部會首長平均月薪俸總額作為投保上限，相對剝奪感自然縮減！」

事實上，以當前我國經社環境及民眾普遍認知，我中央政府各部會首長均屬我經社結構中高薪水準的骨幹成員，例如：行政院院長陳冲的月俸加計公費達月領323,490元、行政院副院長江宜樺的月俸加計公費達月領214,310元、衛生署長邱文達的本俸、公費、醫師獎金加計特別費共達月領293,500元；加上其不定期間不定流量的工作屬性及壓力，當屬於社會保險制度中的高社會風險份子，在社會保險制度下理應負擔較高的健保投保金額。

因此，解決病症的第一帖藥方就是，政府主政者應優先針對二代健保新制投保金額上限的「排富病」進行治療，取消現行投保金額上下五倍距設計，改施以地位價值風險為取向的「經社地位配置」藥方，以中央各部會首長平均月薪俸總額作為投保上限，才能與現行之基本工資下限以符相對稱，並與時俱進同步考量消費者物價指數年增率以修正健康保險投保金額分級表，如此一來將能進一步限縮其排富病症。那麼，台灣民眾自然也就藥到有感了！