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| 2015/06/06 18:51:10瀏覽595｜回應0｜推薦0 | |
中國傳統醫德醫術概念源流：《備急千金要方》首卷《大醫精誠》 皮膚科 王修含 醫師 唐朝孫思邈著作《備急千金要方》，撰述於西元652元，簡稱《千金要方》，共計三十卷，書名來自孫思邈自序所述：「以為人命至重，有貴千金，一方濟 之，德逾於此，故以為名也。」明朝時期編纂的《道藏》曾收錄此書，同時拆析為九十三卷，全書分為二百三十二門，包含藥方五千三百首，是繼東漢末年張仲景論 述的《傷寒雜病論》後，對中國醫學的再次整理。孫思邈編撰《千金要方》後，於三十年後(約西元682年)再次續編三十卷的《千金翼方》，兩書合稱為《千金方》。 《備急千金要方》第一卷緒論中，闡述了「大醫習業」與「大醫精誠」的概念，其中《大醫精誠》的內容，屬於中醫學典籍對醫學哲學論述的重要文獻。中西方醫學在實務技術方面雖各有特色，而在哲學與倫理思想方面，古代傳統醫學研究者的概念，亦值得現代醫者參考。 《大醫精誠》內容分析 《大醫精誠》論述現代社會稱為「醫德」的兩大問題，由篇名顧名思義，可知第一在於「精」，第二在於「誠」。在「精」方面，孫思邈認為醫者需具備精湛 的醫術，「故學人必須博極醫源，精勤不倦，不得道聽途說，而言醫道已了，深自誤哉。」；在「誠」方面，孫思邈則提出「凡大醫治病，必當安神定志，無欲無 求，先發大慈惻隱之心，誓願普救含靈之苦。」的概念。 孫思邈同時闡述了「大醫之體」與「為醫之法」的思想，在「大醫之體」方面，「夫大醫之體，欲得澄神內視，望之儼然，寬裕汪汪，不皎不昧，省病診疾， 至意深心，詳察形候，纖毫勿失，處判針藥，無得參差。」而且對於需要搶救的急症，仍需「臨事不惑，唯當審諦覃思」，不可以「率爾自逞俊快，邀射名譽，甚不 仁矣。」在「為醫之法」方面，則「不得多語調笑，談謔喧嘩，道說是非，議論人物，炫耀聲名，訾毀諸醫，自矜己德。」這是孫思邈對於醫者行醫態度的建議，並 期許醫者「不得恃己所長，專心經略財物」，他認為醫療是適於行善積福的工作，醫者若能「但作救苦之心」，將會「於冥運道中，自感多福者耳。」 https://skin168.wordpress.com/2015/04/04/大醫精誠/ https://city.udn.com/67546/5329378 【本站文章版權所有，歡迎非商業性「部份」轉載（請勿全文轉載），轉載請註明作者姓名標示(皮膚科王修含醫師)與出處(skin168.net/ skin168.com/ skin168.org)，禁止更動內文，並提供有效的本站超連結。】 wikipedia之資料 以下為原典文字，引用自維基文庫 http://zh.wikisource.org/zh-hant/備急千金要方 唐代孫思邈 《備急千金要方》 序 夫清濁剖判，上下攸分，三才肇基，五行俶落，萬物淳朴，無得而稱。燧人氏出，觀斗極以定方名，始有火化。伏羲氏作，因之而畫八卦、立庖廚，滋味既 興，痾瘵萌起。大聖神農氏憫黎元之多疾，遂嘗百藥以救療之，猶未盡善。黃帝受命，創製九針，與方士岐伯、雷公之倫，備論經脈，旁通問難，詳究義理，以為經 論，故後世可得依而暢焉。春秋之際，良醫和緩，六國之時，則有扁鵲，漢有倉公，仲景，魏有華佗，並皆探賾索隱，窮幽洞微，用藥不過二三，灸炷不逾七八，而 疾無不愈者。晉宋以來，雖復名醫間出，然治十不能愈五六，良由今人嗜欲泰甚，立心不常，淫放縱逸，有闕攝養所致耳。余緬尋聖人設教，欲使家家自學，人人自 曉。君親有疾不能療之者，非忠孝也。末俗小人，多行詭詐，倚傍聖教而為欺紿，遂令朝野士庶咸恥醫術之名。多教子弟誦短文，構小策，以求出身之道。醫治之 術，闕而弗論，吁可怪也。嗟乎﹗深乖聖賢之本意。吾幼遭風冷，屢造醫門，湯藥之資，罄盡家產。所以青衿之歲，高尚茲典；白首之年，未嘗釋卷。至於切脈診 候，采藥合和，服餌節度，將息避慎，一事長於己者，不遠千裡伏膺取決。至於弱冠，頗覺有悟，是以親鄰國中外有疾厄者，多所濟益。在身之患，斷絕醫門，故知 方藥本草不可不學。吾見諸方部帙浩博，忽遇倉猝，求檢至難，比得方訖，疾已不救矣。嗚呼﹗痛夭枉之幽厄，惜墮學之昏愚，乃博采群經，刪裁繁重，務在簡易， 以為《備急千金要方》一部，凡三十卷。雖不能究盡病源，但使留意於斯者，亦思過半矣。以為人命至重，有貴千金，一方濟之，德逾於此，故以為名也。未可傳於 士族，庶以貽厥私門。張仲景曰︰當今居世之士，曾不留神醫藥，精究方術，上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長全，以養其生。而但競逐榮勢，企踵權 豪，孜孜汲汲，唯名利是務，崇飾其末，而忽棄其本，欲華其表而悴其內，皮之不存，毛將安附？進不能愛人知物，退不能愛躬知己，卒然遇邪風之氣，嬰非常之 疾，患及禍至而後震栗。身居厄地，蒙蒙昧昧，戇若游魂，降志屈節，欽望巫祝，告究歸天，束手受敗。百年之壽命，將至貴之重器，委付庸醫，恣其所措，咄嗟喑 嗚，厥身已斃，神明消滅，變為異物，幽潛重泉，徒為涕泣。痛夫！舉世昏迷，莫能覺悟，自棄若是，夫何榮勢之云哉？此之謂也。 第一卷 緒論 論大醫習業第一 凡欲為大醫，必須諳《素問》、《甲乙》、《黃帝針經》、明堂流注、十二經脈、三部九候、五臟六腑、表裡孔穴、本草藥對，張仲景、王叔和、阮河南、范 東陽、張苗、靳邵等諸部經方，又須妙解陰陽祿命，諸家相法，及灼龜五兆、《周易》六壬，並須精熟，如此乃得為大醫。若不爾者，如無目夜游，動致顛殞。次須 熟讀此方，尋思妙理，留意鑽研，始可與言於醫道者矣。又須涉獵群書，何者？若不讀五經，不知有仁義之道。不讀三史，不知有古今之事。不讀諸子，睹事則不能 默而識之。不讀《內經》，則不知有慈悲喜舍之德。不讀《莊》《老》，不能任真體運，則吉凶拘忌，觸塗而生。至於五行休王，七耀天文，並須探賾。若能具而學 之，則於醫道無所滯礙，盡善盡美矣。 論大醫精誠第二 凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓願普救含靈之苦。若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍媸，怨親善友，華夷愚智， 普同一等，皆如至親之想。亦不得瞻前顧後，自慮吉凶，護惜身命，見彼苦惱，若己有之，深心淒愴，勿避險巇，晝夜寒暑，飢渴疲勞，一心赴救，無作功夫形跡之 心。如此可為蒼生大醫。反此則是含靈巨賊。自古名賢治病，多用生命以濟危急，雖曰賤畜貴人，至於愛命，人畜一也。損彼益己，物情同患，況於人乎？夫殺生求 生，去生更遠，吾今此方，所以不用生命為藥者，良由此也。 其虻蟲、水蛭之屬，市有先死者，則市而用之，不在此例。只如雞卵一物，以其混沌未分，必有大段要急之處，不得已隱忍而用之，能不用者，斯為大哲亦所不及也。其有患瘡痍下痢，臭穢不可瞻視，人所惡見者，但發慚愧、淒憐、憂恤之意，不得起一念蒂芥之心，是吾之志也。 夫大醫之體，欲得澄神內視，望之儼然，寬裕汪汪，不皎不昧，省病診疾，至意深心，詳察形候，纖毫勿失，處判針藥，無得參差。雖曰病宜速救，要須臨事 不惑，唯當審諦覃思，不得於性命之上，率爾自逞俊快，邀射名譽，甚不仁矣。又到病家，縱綺羅滿目，勿左右顧眄，絲竹湊耳，無得似有所娛，珍饈迭荐，食如無 味，醽醁兼陳，看有若無。所以爾者，夫一人向隅，滿堂不樂，而況病患苦楚，不離斯須，而醫者安然歡娛，傲然自得，茲乃人神之所共恥，至人之所不為，斯蓋醫 之本意也。 夫為醫之法，不得多語調笑，談謔喧嘩，道說是非，議論人物，炫耀聲名，訾毀諸醫，自矜己德。偶然治瘥一病，則昂頭戴面，而有自許之貌，謂天下無雙， 此醫人之膏肓也。老君曰︰人行陽德，人自報之；人行陰德，鬼神報之。人行陽惡，人自報之；人行陰惡，鬼神害之。尋此二途，陰陽報施豈誣也哉。所以醫人不得 恃己所長，專心經略財物，但作救苦之心，於冥運道中，自感多福者耳。又不得以彼富貴，處以珍貴之藥，令彼難求，自炫功能，諒非忠恕之道。志存救濟，故亦曲 碎論之。學者不可恥言之鄙俚也。 【本站文章版權所有，歡迎非商業性「部份」轉載（請勿全文轉載），轉載請註明作者姓名標示(皮膚科王修含醫師)與出處(skin168.net/ skin168.com/ skin168.org)，禁止更動內文，並提供有效的本站超連結。】 |
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