二、再說說手術隆鼻。

手術隆鼻大概可以分為普通隆鼻（L型假體隆鼻）、複合隆鼻（L型矽膠假體或柳葉形矽膠假體+耳軟骨墊鼻尖）、綜合隆鼻（以自體軟骨為基礎的隆鼻）這三種，手術材料主要有矽膠假體（國產、合資、進口）、膨體（國產、進口）、自體軟骨（鼻中隔骨、肋軟骨、耳軟骨）。

L型假體隆鼻是最經典的隆鼻方式，根據假體的不同，費用大概3000-15000左右，一般來說膨體比矽膠假體貴，進口假體比國產假體貴。L型假體隆鼻簡單又有效，但是現在外科醫生不怎麼推薦，主要原因就是假體會不可避免地壓迫鼻部的皮膚，導致鼻部皮膚變薄，從而會出現反光、鼻頭變紅、假體台階感強、鸚鵡嘴畸形等症狀，最嚴重可能會導致鼻穿孔。因為這些不可避免的併發症，L型假體隆鼻一般短到3年或長到10年需要再手術一次。

但是記住：皮膚組織變薄是不可逆的！

複合隆鼻正是L型假體隆鼻的改進術士，根據墊鼻樑所選假體的不同，費用大概1.5-3萬。為了防止鼻假體下滑，鼻頭皮膚變薄，鼻頭泛紅，醫生在局麻狀態下取患者部分耳廓軟骨，縫合到L型假體的鼻尖部位，然後整體植入鼻部。這種做法最大問題是，由於移植後耳軟骨血運差，所以存在一定幾率的吸收率。目前，整形醫生普遍不建議在鼻尖放假體，如果鼻頭沒有其它問題，一般採取柳葉形（I型）假體墊鼻樑，耳軟骨修飾鼻尖（這種做法耳軟骨血運良好）。

綜合隆鼻是目前整形外科醫生更普遍推薦的，行業內費用大概3-8萬，一般4萬左右，基礎差，材料選最頂級，費用高於8萬也正常。綜合隆鼻的思潮來自達拉斯隆鼻學派，目前被亞洲同行改進適合亞洲人。綜合隆鼻一改過去用假體隆鼻頭的思想，而選用自體軟骨隆鼻鼻頭。自體軟骨可以改變鼻部支撐結構，而且自體軟骨是可以存活的，因此該手術實施得當不會有傳統隆鼻鼻頭泛紅、反光透明、鼻穿孔之類的後遺症，基本可以一勞永逸。

綜合隆鼻涉及到自體軟骨材料來源的問題。鼻中隔骨是理想的支撐杆，但是亞洲人普遍不比歐美人種有充足的骨量，但問題如果鼻中骨骨量是夠足夠，必須打開鼻子才知道，術前是沒法判斷的。解決鼻中隔骨量不足的問題有兩種思路：一種是取肋軟骨，過去筆者也採取此種方法，但是根據經驗以及同行反饋，肋軟骨存在大概30%的吸收率，並且容易變形，所以現在，除了實在沒有鼻中骨可取，否則一般是不用肋軟骨的；針對肋軟骨這種缺陷，目前筆者採取的鼻中骨搭配部分耳軟骨做支撐杆的第二種做法，單純的耳軟骨支撐性不足，但是少部分耳軟骨結合鼻中隔骨，並不影響支撐。

除了這些好處外，綜合隆鼻可以全面解決鼻型不良的問題。在面診時發現，大部分隆鼻女性往往都不是單純的鼻樑低，而是鼻頭大、鼻翼寬、朝天鼻等多種情況存在，這很難用單一用隆鼻來解決她們的問題，而對鼻孔、鼻翼、鼻小柱、鼻樑、鼻頭進行全方位改造的鼻綜合整形則能有效解決這類不良鼻型。

然後再說說矽膠假體和膨體的優缺點。

矽膠假體相對膨體便宜很多，而且非常安全，排異率和感染率極其罕見，雕刻、植入和取出都非常容易（即使10年後取出也很容易）。矽膠假體的缺點是它對人體來說是異物，所以植入之後，人體會在假體周圍形成一層包膜，包膜後期可能會出現攣縮，另外，因為組織相容性較差，後期可能出出現明顯的台階感或假體感。矽膠假體最大的問題是透光，矽膠融入不了鼻部組織，而女性的鼻部皮膚普遍偏薄，所以做矽膠假體隆鼻或多或少都會反光。

膨體，學名聚四氟乙烯，最初用於心臟搭橋術，後臨床用於整形美容，多用來填充鼻樑、下頜、顳部、額頭等部位。膨體有很多微孔，跟人體組織的相容性極高，人體組織可以慢慢長進膨體慢裡面去。所以，做膨體效果非常自然，自然到甚至專業醫生都可能看不出來。膨體取出可能比矽膠假體麻煩一些，但是對經驗豐富的外科醫生來說也不是大問題。膨體最大的問題是感染率。手術時醫生嚴格執行無菌手術標準，很少會出現感染，但是後期，比如患者經常摳鼻子，那就可能發生感染，而一旦發生感染，只有取出一條。根據文獻報導和觀察，膨體感染率大概3%左右。最後，那就是膨體相對矽膠假體，價格昂貴的多。

最後說說筆者的建議，在不考慮錢的情況下，如果你的鼻型沒有什麼問題，僅僅是鼻樑低，你可以考慮玻尿酸隆鼻，如果需要做手術，那麼要麼不做，要做就做綜合隆鼻。

最後，有意向隆鼻的求美者請牢記一個原則：

鼻尖最多做三次手術（你不想要麥可·傑克遜的鼻子吧？），鼻背多次手術沒問題（鼻背是硬骨頭，可以多次手術），玻尿酸不能做鼻尖塑形（玻尿酸堵塞血管可能會導致鼻頭潰爛）。

以上只是關於各種隆鼻手術的最基礎知識，如果你真決定隆鼻，你需要做更多的功課，否者缺少必要的知識，你研究醫院和醫生都是白費工作，你只有被忽悠的份。

(摘自：高雄法泊診所,高雄法泊整型,邱浚彥隆鼻,台北法泊醫美,邱浚彥)

參考資料：

1.丁彥玲 2000        上醫院，就能變美－美容整形新趨勢：美容整形技術大評比

2.王鴻儀 2007        自主與自我認同：整形現象的社會學考察

3.周亞君 2004        打造現代維納斯：美容整型報導之論述分析

資料來源：每日頭條