網路城邦
上一篇 回創作列表 下一篇   字體:
《病後人生》愛,就是真實地理解~淺談病人的身心靈需求
2013/03/03 18:52:03瀏覽16505|回應11|推薦199
.....對於一個家庭來說,如果家中成員有一個人長期生病的話,不僅當事人痛苦,連帶地,照顧病人的親屬也跟著受苦,甚至這樣的壓力事件會對家庭生活造成影響,導致整個家庭成員的角色都因而被迫改變。

從得知罹患重大疾病時的震驚、憤怒、不願接受、沮喪,以及對疾病一無所知、對治療狀況不明確所產生的恐懼與擔憂、面對病痛纏身的痛苦而衍生出久病厭世的情緒、擔心就醫治療、長期照護及復健的龐大經濟壓力,甚至是對死亡的恐懼。家裡有個人生病了,全家人的生活秩序都因而改變,一人生病、全家受影響,甚至陷入深深的無助感與無力感裡。

當病人忿忿地說:「你叫我想開點,我都快死了,我怎麼想得開?」、「我明明一點胃口也沒有,你還頻頻勸我要多吃一點!」、「你不是我,你根本不懂得我的感受!」、「我心裡的苦、身體的痛,你知道嗎?!!!,語氣中充滿憤怒、悲傷、無助的情緒,像隻刺蝟一樣充滿防衛。讓人感覺平常溫和親切的人,怎麼在大病一場之後突然改變性格,變得難以相處、難以捉摸、難以親近。起伏不定、喜怒無常的情緒,更叫身邊的家人手足無措,不禁感嘆:身為病人的家屬或親友,我們該怎麼陪伴他,我們要為他們做些什麼,才能讓彼此心裡都覺得好過呢?

要陪伴一個人之前,首先,你得先知道此時此刻他處於怎樣的「狀態」之中,他為什麼會變成現在這個樣子?他的生理狀態如何?心理狀況如何?有怎樣的靈性需求?需要怎樣的資源協助?只有當你能夠設身處地理解他的「心情」與「需求」時,你才能真正對症下藥,在他最需要的時候,提供最及時的協助。

當一個活蹦亂跳、行動自如的人生病了,在生理、心理、社會及經濟等層面上,他可能會遇到以下種種的壓力與挫折,讓他飽受身心靈上的痛苦與煎熬。而這樣的「苦」,除非他願意告訴你、除非你願意傾聽、真實地理解,要不然這種無形的「心靈」痛苦,很難獲得舒緩與撫慰。而這樣的「苦」若長期累積、沒有獲得紓解的話,這也會導致病人罹患憂鬱症或是產生久病厭世、一死了之的念頭。

【一、生理層面】

1、疾病造成身體痛苦與不適

一個長期生病、臥病在床的人,除了飽受疾病的痛苦之外,他可能失去基本生活自理能力,需要有人為他把屎、把尿,甚至身上總是散發出因疾病而產生的難聞味道(例如:尿騷味、腐敗腥臭味...)。症狀的痛苦不適,再加上無法維持身體的清潔舒適,讓病人失去最基本的尊嚴與生活品質,覺得活著只是一種痛苦的延續,看不到治癒的希望與未來。

2、喪失行動自主、生活自理以及控制生命的能力

一個原本生龍活虎的人生病了,疾病造成身體與心靈上的束縛,原本能夠自在活動、到處趴趴走的人,在生病後被迫拘束在一張病床上,或是必須坐著輪椅、拄著拐杖,體力孱弱、不復以往。身上可能插滿各種管線、必須透過導尿管排尿或是鼻胃管餵食,不但喪失行動的自主性,甚至連大小便或是盥洗沐浴都無法自理,這種喪失自我照顧能力的重大挫折感與無助感,實非旁人所能理解。

3、飲食狀況的改變

因為疾病造成食慾不佳、沒有食慾、食不知味、飲食習慣改變(不能吃太鹹、太甜、太油、嚴禁攝取某些食物)或是必須透過鼻胃管方式餵食、只能吃流質營養品,病人沒有辦法依照自己的喜好進食、營養失衡、體力不濟,無法滿足最基本的生理需求。(你想像一個愛吃美食的人,在面對一堆好吃的食物時,卻一點也吃不下去是多麼地悲哀與無奈嗎?延伸閱讀:【粒豆啜泣

【二、心理層面】

1、情緒困擾

一個健康的人突然生病了,恐懼、焦慮、憂鬱、憤怒、委屈、自責、沮喪、無助等種種情緒將會一一浮現。「為什麼會是我?」、「我還這麼年輕,為什麼會得這種病?」、「是不是我造了什麼孽才得這種病?」、「一定是我過去沒有好好照顧自己身體才會變成這樣!,這些情緒困擾加總起來,會讓病人變得敏感、多疑、抑鬱、悶悶不樂,表現在外的行為就是看任何事都不順眼、很容易發脾氣、不願意親近人、不自主地哭泣、拒絕接受協助、對治療懷疑、怨恨命運

2、身體喪失功能的沮喪與自我接納問題

因為疾病、手術或化療而失去身體器官的完整性,或造成身體外觀的改變,例如:身體功能障礙、失語、失禁、行動不便、手術留下的疤痕、掉髮,讓昔日意氣風發的人瞬間變成體力孱弱、處處需要仰賴他人照顧的人,導致病人的身體形象與自我形象受損,無法接納生病後的自己,而感到苦悶無助、鬱鬱寡歡。

3、對治療缺乏認識、害怕手術或後續無法預期的醫療行為,生命充滿不確定感

怎麼治都治不好,我的病連醫師都束手無策」、「我一定是卡到陰了,所以吃藥打針都沒有用」,在治療之後,如果疾病不見好轉、病情惡化、癌細胞轉移或是沒有康復希望的時候,病人處於充滿不確定的狀態下,很容易排斥治療、不信任醫師的診斷、害怕藥物的副作用,或是不願意接受各種侵入性的療程,而想要捨棄正統醫療,求助於民俗療法或尋找偏方。

4、自我價值感的喪失

我已經變成沒有用的人了,處處都需要人照顧」、「活著只是成為家人的累贅,我真沒用」,覺得自己沒有辦法再繼續承擔家庭責任,害怕被責備、被嫌棄,擔心成為家人負擔、被家人遺棄,而出現自卑、孤獨的感受,全盤否定自己的生命價值。

5、久病纏身的折磨造成對生命意義的質疑

活著這麼痛苦,乾脆死了算了」、「我如果死了,家人就不會這樣辛苦了」,因為身體功能逐漸衰退或是喪失,帶給病人很深的失落感與無助感,找不到生命繼續存在的理由,希望以死尋求解脫。

6、面對死亡的威脅與恐懼

死亡的時候會有痛苦嗎?」、「人死了會往哪裡去?」、「我一直夢到黑白無常要來帶我回去,害怕疾病的痛苦、心中有罣礙之事還沒有完成、害怕與所愛的家人分離、擔心死亡的過程、對死後世界充滿未知與恐懼

【三、社會及經濟層面】

1、生病後人際關係改變,逐漸與朋友、同事、社會疏離,且因為角色的退化,變得較為退縮、孤立、沒有自信,人際適應困難、社交圈縮小,不知道如何重返社會。

2、病人長期生病,愛情、婚姻、家庭可能因而受到影響,另一半可能因而離去,擔心與所愛的人分離。

3、因病人生病住院或長期復健療養而增加家庭經濟負擔,如果是家中主要收入者生病,家庭更有頓失經濟收入來源的隱憂。

4、喪失了勞動力,工作或學業可能因而中斷,擔心失去工作機會、未來前途不明、不敢預期未來的生活,原本的人生規劃將因此而改變。

以上種種是病人在生病之後所遭遇到生理、心理、社會及經濟層面的困擾與壓力,處在這樣的情境之下,哪個人不會感到悲憤、沮喪、抑鬱、煩躁、固執,而變得容易情緒波動、不可理喻呢?因此當我們能夠理解病人的心情與狀態的時候,我們就可以知道為什麼他會變成現在這個樣子,而能給予病人多一些體諒與包容,了解到病人會有哪些需求需要被滿足。

那麼,病人會有哪些身心靈的需求呢?

一、生理需求

病人在最基本的生理需求上,他希望身體能夠保持舒適、乾淨,能獲得症狀的紓解或疼痛的控制,而這部份得靠醫師、護理師、復健師等醫護人員的協助,讓病人可以減輕身體症狀的不適,維持身體的舒適與乾淨,能夠自在的活動、能有妥善的飲食、能維持最基本的生活品質與尊嚴。

二、社會心理需求

在病人的社會心理需求部份,則需要家人或親友的陪伴與關心,給予病人安全感及妥善的照顧,協助建立心理支持系統,透過真誠深度的溝通,讓他們能夠充分表達他對疾病的感受、情緒及想法,獲得情緒支持與撫慰,緩解身心靈的痛苦。

三、資訊需求

對於病人來說,因為對疾病的發生、發展、可能的治療選擇跟預後狀況都不了解,因此很容易產生焦慮的情緒,不知道該如何配合治療,也不清楚怎樣的作為將有利於疾病的康復。所以這時候很需要醫師或是護理人員的耐心解說、提供完整的訊息,增加病人及家屬對疾病的認識,讓病人能從心理及行為上接受治療。醫護人員適時的安慰與鼓勵,可以讓病人得到撫慰,有利於病人的康復。(期許各位大醫師都能耐心向病人及家屬解說病情,您一句鼓勵打氣的話,對病人來說真的很重要,老師對學生的鼓勵也是如此)害羞

四、靈性需求

對於癌末或是臨終病人來說,能夠有機會討論死亡,以及找到生命的意義很重要,因此需要幫助他們完成未了的願望、協助他們回顧與統整人生。透過靈性的成長(例如:宗教信仰支持、體悟生命意義與價值),找到這一生的生命意義,並且能夠將過去恩怨作個了結、對身後事預做規劃與安排,能夠平靜地面對死亡的來臨,生死兩無憾。

五、外在刺激需求

處於長期苦悶封閉的照護、療養、復健階段裡,如何替病人找到一些外在的刺激,讓他們能夠轉移對病痛的注意力,不沉溺在自卑自憐的情境中,並能透過建立新的人際關係、參與病友支持團體等方式,讓他們可以用另外一種方式,積極樂觀面對疾病,這對久病纏身的人來說,也能提供相當的撫慰作用。

六、經濟需求

長期生病的人得面臨就醫治療、長期照護、輔具使用及復健的龐大經濟壓力,特別是對於那些弱勢或是低收入家庭來說,當家中主要收入來源者因病倒下之後,家中頓失收入來源,此時很需要親友的幫忙、醫療保險社會福利資源的挹注,讓這些家庭能夠適時得到經濟援助

關於以上部份該如何透過具體行動滿足病人需求?我們該如何陪伴病人面對生病之後所遭遇的種種身心壓力,我們將在下一篇文章【《病後人生》長期照護路上不孤單,一路上有我陪你~如何幫助病人面對疾病】中細細闡述,敬請期待。



©2013.03.03  Ruru~我願是只救生圈,在你最需要我的時候 

 

延伸閱讀:《病後人生》愛,就是真實地理解~淺談病人的身心靈需求

延伸閱讀:《病後人生》一路上有我陪你~如何幫助病人面對疾病(上)

延伸閱讀:《病後人生》一路上有我陪你~如何幫助病人面對疾病(

延伸閱讀:《病後人生》愛,就是真誠地傾聽~病人溝通技巧之同理心運用

延伸閱讀:《病後人生》長期照顧者的身心壓力調適


本文同步提供《病後人生一站式服務網》編輯使用,網址:http://afterthatday.blogspot.com/

這是一個希望把所有【病人生病後該知道的事情】通通寫成【資訊懶人包】的網站,包括:社福資訊、社會保險、補助資訊、醫病知識、心情故事等,希望可以讓病人家庭節省在生病後還要找資源/資訊的時間心力成本,是一個很實用的健康資訊網站。

《病後人生》FB粉絲團:  http://www.facebook.com/AfterThatDay,更多病人活動的參與紀錄、實用資訊的分享都在這裡唷!感動(嘩)



 本文於102313日登上聯合新聞網首頁生活消費-家庭與婦女,感謝電小二推薦!



.

( 知識學習健康 )
回應 推薦文章 列印 加入我的文摘
上一篇 回創作列表 下一篇

引用
引用網址:http://classic-blog.udn.com/article/trackback.jsp?uid=ruru1211&aid=7353687
 引用者清單(2)  
2014/09/24 09:04 【udn】 我還找到這個網頁!感謝 心靈 成長 折磨比價
2013/03/05 18:21 【布成器工作室】 分享

 回應文章 頁/共 2 頁  回應文章第一頁 回應文章上一頁 回應文章下一頁 回應文章最後一頁

小羊媽媽
等級:8
留言加入好友
很讚的資訊
2013/03/17 17:18

RURU老師自謙淺談但此文助益匪淺

專業知識和病人需求以及與之互動的注意事項

透過您的整理獲得清楚的資訊真是感謝您^^

海豚灣(ruru1211) 於 2013-03-17 20:11 回覆:

  這篇文章很長,謝謝妳耐心讀完它。

  我已經寫完第二篇,分享我與阿公及父親的癌末陪病故事,並且列舉實際的對話方式與輔導技巧,希望能更實際地幫助大家陪伴病人,歡迎繼續關注我的部落格唷~!大笑


Jenny***
等級:8
留言加入好友
我摘錄下來
2013/03/14 16:38

這一篇文章很重要.

我常常在醫院看到病人怒罵家屬.

一個柱著拐杖的老公公滿嘴髒話. 一旁老婆婆類漣漣...

海豚灣(ruru1211) 於 2013-03-15 21:44 回覆:

其實照顧病人是很辛苦的工作,那位老婆婆心裡一定有很多的委屈與無奈。當家屬長期照顧久病在床的親人,所累積的情緒與壓力沒機會發洩出來的話,那對身心的傷害也是挺可怕的,所以病人跟家屬的身心狀態及情緒關照同樣重要。

關於這部分的輔導技巧,我會陸續寫在我的部落格或是《病後人生│一站式服務網》:http://afterthatday.blogspot.com/,歡迎有空前來看看唷!大笑


新天新地
等級:8
留言加入好友
真人實事的故事: 陪妳慢行 - 陶念濬、陳姿穎
2013/03/09 04:03

基督徒在訪問中習慣用語註解:

(一) 負擔: 指對某事或某人有使命感, 非字面解釋!

(二) 交通: 指人與人的分享溝通!

(三) 聖靈: 指一個人真心相信(不是頭腦知識上的相信而已!)受洗之後, 聖靈(聖父, 聖子, 聖靈神的三個位格)會進入受洗人的心中; 英文NIV聖經譯作counselor(輔導者),KJV聖經則譯作comforter(勸慰者),另一些譯本則譯作helper(幫助者),中文和合本聖經譯作保惠師。


新天新地
等級:8
留言加入好友
平民版
2013/03/08 02:37

那一天要找的其實是2012年底曾看過的一對平民夫妻受訪, 結果先看到這部豪華版的; 當年王文祥罹癌時赴香港醫院就醫的文章及影片經常可以看到, 這一次我是第一次看, 看完後才知道, 原來王家的孩子比一般家庭還"清寒", 才小學就學會把玩具上色, 沿著鄰居家銷售, 這樣自小就學習當一個銷售員, 長大後, 應該不必靠父親也可以闖出一片天啊!

然而, 無論是貧是富, 病起來都一樣要人命受折磨, 任人"宰割", 只有認識耶穌, 才會有來自神無窮的力量面對病痛生死, 行有餘力, 還能安慰隔壁病床的病友呢!

稍晚找到, 就會送過來!

PS: 有沒有發現王文祥的太太氣質好好喔!

海豚灣(ruru1211) 於 2013-03-11 17:33 回覆:

王文祥的夫人不僅氣質好,在先生罹癌治療期間的不離不棄與支持陪伴,更是一股動人的力量。

當家裡有人生病,不只當事人辛苦,照顧者同樣飽受照護的心理壓力,整個家庭成員的角色更可能因此而改變,造成家庭秩序的失調,所以如何幫助照顧者調適身心壓力,讓他們能有充足的身心能量繼續照顧與陪伴病人,這也是很重要的一件事。

關於這部分,我們會在以後的文章中繼續做討論。大笑


媺媺
等級:8
留言加入好友
謝謝分享
2013/03/07 21:09
受益良多~
海豚灣(ruru1211) 於 2013-03-11 17:31 回覆:

也謝謝您的來訪與回應,歡迎您常來逛逛打氣唷!大笑


沐雲
等級:8
留言加入好友
謝謝分享
2013/03/06 19:35

謝謝好友的好文分享

如題~《病後人生》愛,就是真實地理解

真是一篇實用又溫暖的好文

海豚灣(ruru1211) 於 2013-03-07 17:51 回覆:

謝謝妳喜歡這篇文章,也期望這樣的資訊能夠跟更多人分享。大笑


Three(暫休)
等級:8
留言加入好友
引用
2013/03/05 18:19

很讚的文章,您是很棒的救生圈

引用到我格子,希望能與更多人分享

謝謝您

海豚灣(ruru1211) 於 2013-03-05 21:25 回覆:

謝謝您喜歡我的文章,您的支持對我很重要,我本來還擔心這篇文章寫得太生硬(叨叨絮絮都在講道理),可能比較難引起共鳴,謝謝您的引用分享。愛你喲!

向您介紹一個很棒的網站:《病後人生│一站式服務網》:http://afterthatday.blogspot.com/

這是一個希望把所有【病人生病後該知道的事情】通通寫成【資訊懶人包】的網站,包括:社福資訊、社會保險、補助資訊、醫病知識、心情故事…等,希望可以讓病人家庭節省在生病後還要找資源/資訊的時間心力成本,是一個很實用的健康資訊網站,歡迎瀏覽參考。大笑


新天新地
等級:8
留言加入好友
一帖生命的特效藥
2013/03/05 14:45

我們來聽一段經營之神王永慶的兒子王文祥的癌症醫治的經過!

海豚灣(ruru1211) 於 2013-03-07 17:50 回覆:

我覺得這則影片可以扣合之前的文章【受苦的意義】一起省思,當人在面對重大疾病的生死考驗時,無論是多堅強的人,同樣會產生對生命的質疑、無助與軟弱。

在遭受這樣的重大苦難折磨之際,如果能夠在靈性上獲得撫慰、見證上帝行在他身上的恩典,同時把這樣的經驗與更多人分享,對於遭受同樣情境的人來說,真是一劑有力的生命特效藥大笑


紫薔薇Miu
等級:7
留言加入好友
加油~
2013/03/05 13:36
很久沒來看你的文章嚕.剛好看到你在臉書分享一篇文.像你這篇.就順便打招呼了!︿︿
海豚灣(ruru1211) 於 2013-03-05 21:18 回覆:

散文創作/戀母(本屆梁實秋文學獎散文首獎) - 沈政男 - udn部落格

這篇文章寫得真好,看得我眼淚直流。啜泣

一開始還很疑惑為何都是兒子在照顧母親,媳婦怎麼沒幫忙,後來才知道原來婆媳之間有很深的相處問題。而這樣的照顧難題,其實很多家庭都會遇到,如何在親情(照顧生病的母親)與家庭(維持夫妻情感和諧)之間取得平衡,似乎不太容易做到。

很令人動容的一篇好文章,孝子的心情、無奈與不捨躍然紙上,讀完真的好感動。


新天新地
等級:8
留言加入好友
主題很好
2013/03/05 13:32

現在台灣進入老齡化, 病後人生的現象分析, 好清楚; 沒有錯, 長期的疾病, 病人及照顧的人, 都是罹患憂鬱症的高危險族群!

這讓我想到十年前, 我在馬偕作憂鬱症的團體治療時, 有一位義工是基督徒, 她看到我是新加入的, 好意介紹我去教會認識耶穌, 但是陰錯陽差, 我沒有去成, 最終, 在北美還是幸運的認識神了, 感謝主! 她讓我生這小小的憂鬱症, 而得到大大的生命祝福, 有了這一位慈愛的真神, 我就好像不再受到人生無常威脅的挾制一樣! 我變得勇猛無比! 喜樂平安無窮!

好希望常來這裡看RURU老師所有好文章的朋友們, 若你們走投無路了, 歡迎找個安靜之處, 以心靈誠實呼求主耶穌的名, 上帝必會垂聽朋友們的禱告, 首先, 朋友們慌張無措的心, 必要安定下來, 慈愛信實的主, 必要為我們打開一條道路, 我們的生命即將不同; 許多人都是靠著耶穌病得醫治, 心靈平靜安穩, 心安理得, 吃得下睡得著, 試想, 還有甚麼比這兩樣基本需要, 來的更重要呢!

謝謝RURU老師的好文章, 讓我有機會在這裡忍不住分享這個影響我生命的重要訊息, 稍晚我會送影片過來, 讓我們來聽聽這些病友如何得到上帝的幫助, 奇妙的見證經歷, 好讓同受疾病折磨的朋友們, 能和我們一樣; 一宿雖有哭泣, 早晨必要歡呼!

 

海豚灣(ruru1211) 於 2013-03-05 21:12 回覆:

人們常說「身心靈」的平安喜樂,這「身心」的平安比較容易透過一些方式達到,但在「靈」的部分,卻常讓人遺忘要滿足病人的「靈性」需求。

我覺得對一個長期生病或是即將臨終的人來說,獲得心靈上的平靜、安心、無罣礙是很重要的一件事。而要達到這樣的境界,正如我文中所提到的,要能找到生命的意義、能完成未竟事宜、能參透生死…,這樣即使在病中都可以安頓好自己的心靈,帶來真正的安祥與寧靜、沒有恐懼與遺憾。

妳說的透過信仰,讓自己心靈平靜安穩、心安理得、吃得下、睡得著,這真的太重要了,謝謝妳現身說法分享這樣的經驗。愛你喲!

頁/共 2 頁  回應文第一頁 回應文章上一頁 回應文章下一頁 回應文章最後一頁