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讓沉重的愛得到喘息
2010/12/27 23:00:01瀏覽4259|回應32|推薦281

今天早上讀到一則新聞八旬翁釘死久病愛妻,我覺得非常地震驚與遺憾。當事人疑似不忍心患有帕金森氏症的愛妻為病所苦,所以用鐵鎚和螺絲起子釘死久病的妻子,讓她以死求得病痛的解脫。

之所以會關注到這樣的新聞,那是因為當事人也是城邦的格友~王老頭。一早突然在報端上看到他的新聞,心裡充滿震驚與無力感。其實他早已經在網誌上透露出些許的不尋常,如果可以早一點知道他的狀況、早一點發覺他想要以死尋求解脫的念頭王老頭夫婦決定要安樂死、有人可以幫忙分攤照顧妻子的責任、有人可以經常為高齡長者送上關心,那麼是否有機會避免一件憾事的發生呢???

從報端的新聞可以得知,高齡80幾歲老先生的孩子們都在美國,他一個人要照顧罹患帕金森氏症且行動不便的妻子,實在是一件辛苦的事情,尤其他自己也年邁需要他人照料,長期處於這種照顧負擔沉重的壓力狀態下,很容易發生身心耗竭的狀況。如果老先生能夠妥善運用社會資源,向相關單位提出「喘息服務」或「長期照顧服務」的申請,也許透過社福體系的介入協助,或許能夠稍稍減輕他的身心負擔,而不致於釀成這樣的悲劇發生。【後續發展已逐漸釐清本案係屬刑事案件,而非「長期照護」或「安樂死」議題,請參閱後記補充說明】

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「喘息服務」是一種因應長期照護所設計的貼心服務,它可以用來暫時替代照顧者的照顧責任,透過日常生活短暫托顧的方式,使得家庭照護者能夠獲得短暫休息的機會。比如說:老先生可以將老太太送往機構照護一段時間(機構喘息),或是由長期照顧管理中心指派受過專業訓練的照顧服務員到宅提供服務(居家喘息)。不論是機構式或是居家式的「喘息服務」,這樣的服務方式可以減輕老先生在體力上及精神上的負擔,讓他在照顧老太太之際,自己也能獲得喘息休息,避免自己成為下一位需要被照顧者,同時也能提升老太太的居家照護品質。

至於「長期照顧服務」則是政府為因應人口老化的趨勢以及失能人口數漸增的狀況所規劃的社會福利計畫。一般民眾超過65歲以上、身心障礙者超過50歲、原住民滿55歲,就能向各地長期照顧管理中心提出申請,只要符合條件、通過評估,就可以依照失能的情況,獲得適當的照護。諸如:照顧服務、居家護理、居家復健、輔具購買、租借及居家無障礙環境改善、喘息服務、交通接送、機構式照顧、營養餐飲等等。

老先生的事件不僅反映出子女不在身邊的雙老獨居老人議題,更凸顯出高齡失能長者長期照顧的需求以及社會支持系統的重要性。隨著高齡化社會的來臨,越來越多的老人需要健康及醫療的照護,我們不可避免地將承擔起照顧老人的責任當我們親愛的家人因為老化、生病或是身體功能障礙而失去生活自理能力、需要仰賴他人照顧時,「長期照顧服務」日益顯現其重要性與需求性。

很多的社會事件總是在新聞熱頭上被媒體炒得沸沸揚揚,短暫地引起社會的關心與討論。一旦鎂光燈退去,社會邊緣角落的問題依然繼續存在於社會的一角,不斷重蹈覆轍地發生中。這驚世駭俗的一釘,是否能讓我們從中得到警醒與教訓,而真正關注到弱勢角落的問題與需求?抑或繼續淹沒在口水論戰當中?身為社工人,我突然有種很深的無力感,深深嘆息…。

 

後記:

1.沒有一個人有權利剝奪另外一個人生存的權利,尤其是用這樣殘酷的手段對待相守一生的枕邊人。無論其動機是基於怎樣的因素,用這樣的方式終結一個人的生命是錯誤的行為。

2.本文不在探討當事人的個人行為,而在藉由這樣的案例,重新省思「老化」的命題以及高齡長者或失能者「長期照護服務」、「長期照護保險」的重要性與需求性。

3.引用sunism的文字補充說明:「殺妻案必須與長照問題完全脫鉤,王老頭殺妻是刑法問題,必須嚴肅的對待,惡法亦法的精神必須在這個案例上貫徹;如果政府因為擴散模仿效應而禁止失業自殺新聞,一個以殘暴方式對待配偶的行為卻得到不對稱的同情,甚至媒體社論的不當同情,這形同鼓勵殺妻、教唆殺人,我個人對王老頭的行為是嚴予譴責;長照問題太嚴肅太重要,不宜與一個殺妻案相提並論。




  ©2010.12.27 Ruru~天地萬物都有存在的意義,沒有人有放棄的權利


 



( 心情隨筆心情日記 )
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引用網址:https://classic-blog.udn.com/article/trackback.jsp?uid=ruru1211&aid=4738748

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blue phoenix總統大選的奧步來了嗎
等級:8
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真是令人害怕
2010/12/31 22:41

從前和王老伯沒有互動

但是顯然有些網友曾經和他在網上互動

長期照顧是一件很痛苦的事情

除非身歷其境

我想很少人可以理解

妳這文寫的太好了

希望妳可以投稿到報上民意論壇等管道

讓更多人看到

祝妳新年快樂


blue phoenix

海豚灣(ruru1211) 於 2010-12-31 23:25 回覆:

這篇文章能夠得到妳的肯定,我覺得很開心,哈!

其實這案件發生之後,網路上已經有一堆相關的文章在討論這件事,我無意淌這場渾水,畢竟未實際接觸當事人、不瞭解問題發生的原貌,單從新聞報導的片段訊息來臆測或推斷老先生行兇的動機或是導致這場悲劇發生的因素背景,其實不太妥當。

不過,因為我知道王老頭這個人,雖然不曾細讀他的文章,但我知道這位格友的存在。因此當我知道他犯下如此駭人聽聞的案件時,我實在非常地震驚。所以很希望透過社工的角度,重新省思關於「老人安養」的問題,畢竟「老有所終,壯有所用,幼有所長,矜寡孤獨,廢疾者,皆有所養也是我們很深切的期望。

距離2011年正倒數計時中,也祝福妳闔家平安健康、新年快樂呦!


紫薔薇Miu
等級:7
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體會感觸
2010/12/31 22:29

不只是照顧者˙還有被照顧者˙和家屬等等之間的空間˙和現實面˙

但都卡在很現實的一面就是˙˙政府的法令˙˙讓人都無法有那麼一點點空間˙

有心有餘而力很足˙有心有餘而力不足˙但該用什麼心看待呢~~

那種感觸只有用心的人才真的會懂˙給喘息˙給照顧者和被照顧者一點點空間吧˙˙

Melody


海豚灣(ruru1211) 於 2010-12-31 23:37 回覆:

其實我在寫這篇文章的時候有想到妳,因為妳曾經是照顧者的角色,曾經照顧生病的母親好多年,所以妳非常瞭解這些被照顧者的需求、處境和心情。而現在也接受了相關的專業培訓,計劃走向照顧員的工作,希望以後可以常常看到妳分享相關的文章喔!讓照顧員從事服務工作的真實狀態以及所見、所聞、所感能夠更廣為人知。

謝謝妳來看我的文章,祝福妳闔家平安健康、新年快樂呦!


Hee55
等級:8
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跨年賀年
2010/12/31 01:48
 http://img.club.pchome.net/upload/club/2005/2/9/jby_1107879966.jpg
只是隨性而寫~
讀過了忘記最好
如果有些文字
   會像蟲子在心頭上爬來爬去
   我想
   那就是了...
海豚灣(ruru1211) 於 2010-12-31 19:53 回覆:

呵呵!謝謝您送來的美麗煙火,也祝福您在新的一年裡,平安健康、事事順利、心想事成!


Jwish
等級:1
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除了驚嘆王老先生殺妻之餘,你也可以站出來呼籲政府重視---長期照顧問題!分配更多資源真實落實人民需要!
2010/12/30 12:42

除了驚嘆王老先生殺妻之餘,你也可以站出來呼籲政府重視---長期照顧問題!分配更多資源真實落實人民需要!

明年100.3.7(一)~3.8(二)會召開婦女國是會議總結,也就是明年施政資源如何分配,政府官員會出席面對社會大眾
非常期待有志者一起參加,報名請向財團法人婦女權益促進申請,可注意她們的網頁訊息!
地點:國家圖書館國際會議廳 總檢討 八大核心議題

有關婦女福利、照顧議題也曾經討論過...
婦女國是會議資訊(十二月底已經開完)  全省會前座談會已經開過30多場次,相關資料可看以下網頁...
http://www.women100.org.tw/plan.aspx

facebook也有婦女國是會議相關訊息
http://www.facebook.com/women100?v=app_4949752878

不必在家感嘆!公民出席國是會議,就是力量的展現!請大家注意報名訊息時間!

海豚灣(ruru1211) 於 2010-12-31 19:51 回覆:

謝謝您提供這樣的訊息,讓大家能夠盡一份力量。


黃彥琳~~2024' 華府櫻情
等級:8
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談一下我所知道的美國老人公寓
2010/12/30 04:01

朋友的母親住在馬里蘭州的老人公寓,
她說,公寓本身有護士等醫療服務,
然後每天早上九點鐘,專車來接公寓裡的老公公、老婆婆去活動中心聯誼,
中午還在那裡吃簡餐,
下午三點又送他們回來。

我曾去老人公寓拜訪過老人家,
他們的公寓真是麻雀雖小,五臟俱全,
客廳、廚房、臥室全都有,夫妻兩人住一個單位。
一樓大門出入門禁森嚴,外人不能隨便進出,安全無虞。

據說每個月的房租大約200美元左右?(不知有否記錯,
需再求證,不過,很便宜就是了)


海豚灣(ruru1211) 於 2010-12-31 20:04 回覆:

台灣現在有很多五星級的私人安養中心或銀髮住宅,不但在居住空間上比照飯店套房的設計,各項軟硬體設備也很齊全。不論是安養或是醫療照護,都有一組專業團隊提供各項諮詢與服務,不但提供醫療支持,還有心靈上的關懷、老人成長課程的規畫、各項休閒娛樂的提供…等等等。

幾次的參觀經驗讓我深深覺得:這真是我退休以後的好去處啊!哈哈!所以我現在也在努力存錢(入住門檻很高,至少要準備600萬元,還要每月付房租及相關費用),將來好入住這標榜「五星級照護服務」的安養中心。


NJ過客
等級:8
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讓沉重的愛得到喘息
2010/12/30 00:40

只是在想  若當時讀到王老頭那樣輕生的文章時

我們可以做什麼  有沒有一個管道 讓相關單位注意一下呢

就像有人打電話給生命線說要自殺時  應該會馬上勸說  希望能即時制止一樣

讓這悲劇不會在文章發表後的三週  真的發生了 


海豚灣(ruru1211) 於 2010-12-31 19:49 回覆:

其實我也在想,如果有人讀到了這篇文章,能夠辨識出這篇文章背後所代表的意涵,而能及時給予關心與溫暖的話,那麼一切會不會有不一樣的發展?

不過,每天在城邦裡發表的文章何其多,要遇到這樣有心的人不太容易,特別是當事人不願意主動求援的話,就算有外界要介入關懷,可能也會被當事人拒絕關心。但我們還是可以做一些努力的,例如:主動留言關心是否需要幫忙、向自殺防治中心或當地警察局通報、向各地生命線(電話直撥1995)求援…等等。(但本案是殺人而非自殺,所以當事人的精神狀態評估與心理輔導才是重點)

冰凍三尺非一日之寒,及時的介入只能作危機處理而已,但根本的問題如果沒有得到解決,危機狀況仍然會像火山爆發一樣,不定時地發生。

延伸閱讀:自殺的警訊

延伸閱讀:如何向自殺者伸出援手


Jennifer
王老頭事件----長照服務嚴重不足的現世驗證
2010/12/29 08:51

王老頭事件----長照服務(未來長照保險基礎建設)嚴重不足的現世驗證…檢視脆弱的長照服務體系

99/12/26王老頭因為照顧愛妻無法負擔過重照顧壓力,以殺死愛妻悲劇收場,帶給國人正是一個審視現在推動長期照顧資源最悲痛的現世驗證…

目前媒體報導內容有正反面不同想法,但卻缺乏我國進入老化社會包括政府、人民應有之認知、行動與反省,更重要的是「現在」國家正如何幫我們或不幫人民做怎樣的社會建構?人民要有怎樣的心理與行動準備?

檢視現有十年長期照顧制度,王老頭已運用了那些服務項目?他就是我們未來生活寫照!
檢視現有長照制度共八項如下(大溫暖社會福利套案之旗艦計畫  內  我國長期照顧十年計畫97至100年中程計畫http://sowf.moi.gov.tw/newpage/tenyearsplan.htm

十年長照服務八大項及管理主責機關:
(1)照顧服務(含居家服務、日間照顧、家庭托顧)【內政部】。
(2)居家護理【行政院衛生署】。
(3)居家及社區復健【行政院衛生署】。
(4)輔具購買、租借及居家無障礙環境改善服務【內政部】。
(5)老人營養餐飲服務【內政部】。
(6)喘息服務【行政院衛生署】。
(7)交通接送服務【內政部】。
(8)長期照顧機構服務【內政部】。

長期照顧執行單位:
由直轄市、縣(市)政府長期照顧管理中心擔任長期照顧管理制度之執行單位,以提供失能者及其家庭單一窗口整合服務。

所以從粗淺新聞中得知之資訊----王老先生完全是一位長照服務制度下個案縮影,而非有了長照保險後這樣的案例就不會發生!事實正好相反!

他運用過的資源甚至比一般百姓更有能力尋找協助資源…
包括:居家服務、老人營養餐飲服務、居家無障礙環境改善服務(他自行改善居家環境了);因為他有能力使用網路甚至已開設多個部落格,所以相信他也有足夠能力申請居家護理、居家復建、借輔具、喘息服務、交通接送,且已經與台北市長照中心有過聯繫!(南區共負責四個行政區工作,王老頭是在此區中,為何四區放在同一中心管理?實在無法理解市政府用心在何處?如何應對未來更龐大的需求與業務?訪視人員壓力從流動率可知一二!)王老頭更甚者連大陸幫傭都可以找到了,到底長照還能提供他什麼幫助?

請政府誠實告知既使推動長照保險仍無法滿足國人---老之安養仍是大問題!
其中問題錯綜複雜,最重要的關鍵在於「人」與「服務機構」的不健全才是現行制度中永遠被忽略的事實!

所謂「人」不健全----
是指目前照顧照顧服務員人數嚴重不足,未見政府改變現行人力培訓制度新模式!無法吸引更多從業人員進入此職場!98年全台北市照顧服務員僅463人(其中可以此為全職工作者僅151人,且大部分都是在醫療機構進行看護服務,真正可提供王老先生的居家服務人數勢必更少!),全台灣僅4794人(全職2404人)

所謂「服務機構」不健全---
是指目前政府沒有明確制度是針對想推動此類「居家照顧」服務體系之「服務機構」(非養護機構或安養機構,目前此類機構供給已過剩)給與政策協助,包括解決服務機構面臨之人力、資金、土地、技能之配套措施,也就是說照顧服務人員需要良好的行政協助下,提供健全的行政管理,才能提供照顧服務員公平、安心的工作環境!
 
現在我國已是全球老化最嚴重的國家了!到底還要出現多少個王老頭悲痛的例子,政府與國人才能真正重視此產業進行國家資源分配?目前補殘型的社會福利政策未來必定會拖垮政府財政,天下沒有白吃午餐,支持社會福利者也需要三思!醫療照顧服務產業化、社區功能提升都是更需要討論的議題!資源分配就由此思考起,事實上照顧服務產業可提供更多人就業機會,也比已趨近傳統產業的電子業或許有更穩定的內需市場可能!

言至於此,完全在於您看了這篇內容後,需要讓更多人知道事實!要求國家實踐國人最重要需求!否則,就請大家自求多福了!因為棺材裡裝的是死人,而非都是老年人!需要照顧的可不一定都是老人是一樣的道理!

海豚灣(ruru1211) 於 2010-12-30 00:16 回覆:

非常感謝您的回應,沒想到我的拋〝磚〞,真的引〝玉〞了,您的文字比主文還要精闢精采,且一針見血地點出核心問題的癥結點。我想您應該是社福領域裡的同業工作者,非常感謝您讓我們瞭解在長期照護制度下,如果沒辦法解決「人」與「服務機構」不健全的問題,那麼就算推動長照保險制度,依然無法解決老人安養的問題。

關於照顧服務人員嚴重不足的問題,其實如果可以將社會裡長期失業民眾的人力資源運用在照護服務上,不但能讓失業者擁有工作機會,更能解決「失業」及「長期照護」這2個社會議題。只是說來簡單,要如何讓2個機制互相接軌、落實,這需要縝密的計畫與執行配套。

我想針對各種福利政策的良窳,學界或實務界都會拋出他們所觀察到及面對到的問題,大家都知道問題出在哪裡?可是受限於資源分配的緣故,在排列優先順序上,許多重要但不緊急的議題,很容易被放在最後,甚至無限期擱置…。這就是我深感無力的地方,畢竟小老百姓的力量還是有限的。


紹小丌all
等級:8
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能活誰會想死
2010/12/29 00:01

好久沒看到妳的新文章了.沒想到文章這麼沉重

前陣子有本書叫"我在底層的生活".是一位專欄作家到社會底層作工的體驗.雖只是"暫時性"的掉入地獄.就讓這作家哀父叫母的.窮忙族的無奈不言可喻

有空妳不妨買來看看.(左岸出版的人文社會書籍.質都還不錯)

海豚灣(ruru1211) 於 2010-12-29 18:31 回覆:

謝謝你分享這本書,我會去買來看。

其實我認識很多社會底層的朋友,有很多還是喪失部分器官功能的身心障礙者,所以我寫過很多他們成長歷程故事以及與困頓生活奮鬥的文章。只是「看到」底層生活跟「實際體驗」底層生活之間還是有差距的,我覺得真正該看這本書的人應該是那些掌握制訂政策權力的大官們,如果他們能真實地體驗過社會底層人民的生活,或許才能更清楚民之所欲何在吧!?


april`s
等級:8
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長期照顧
2010/12/28 21:18

對照顧者而言真的是非常沉重的負擔,尤其對如此年長的長者來說,長期下來,身心更是疲憊不堪,但雖說政府有這些照顧資源,其實真正符合多數人需求的根本少之又少,資源擺在那裏,卻不見得合用,像喘息服務的部分,一年也才7天額度,感覺只是一個形式。而且其他的服務也大多都有資產限制,像王老先生這樣子女都在國外的案例,我猜想他經濟狀況應該不差,若是如此或許也不符合補助標準,只能自己用自費方式去做更多"喘息"吧,至於自費的方式,就變成是"個人選擇"的問題了,很多人即使知道事情有其他方式可以解決,即使知道怎麼做可以讓自己輕鬆一點,卻不見會捨棄成見去那麼做,走向孤絕的背後一定還有其他更深層的理由和脈絡,我覺得。


海豚灣(ruru1211) 於 2010-12-29 18:28 回覆:

謝謝妳的回應補充說明了我沒有說得很清楚的地方,我想妳曾經待過醫療體系,因此妳所觀察到的面向一定比我更為周延與深入。

我也同意「走向孤絕的背後一定還有其他更深層的理由和脈絡」,其實細讀他的網誌內容,也可以從他的字裡行間拼湊出他的內心世界想法與導致如此行為發生的脈絡軌跡。只是,未實際接觸當事人,僅憑文字內容或新聞報導來臆測或論斷一個人的情緒、認知和行為,對當事人來說實在很不公平。我覺得大家應該停止針對個案境遇或是心理問題的討論,而將焦點放在導致這樣不幸案例發生的社會結構性因素,因為這不會是單一個案的問題,而是制度不健全下的犧牲者。

只希望這樣的議題能夠真的喚醒社會大眾的重視以及政府相關政策措施的積極作為,不然再多的文字討論,也無法將這些走向孤絕的老人,從社會角落的陰暗處再拉回陽光之下。

深深嘆息…。


貝拉娘
養兒〝妨〞老
2010/12/28 10:57

有天一個外傭推著老伯來看病,我們醫院的醫生在那邊對著我大喊:這就是他老的時候的下場~~。

醫生很優秀,他栽培的孩子也很優秀,但是都留在國外不回來了,醫師的晚年就由外傭照顧。

所以孩子很資優沒什麼了不起,重點是,我們要教孩子怎麼關心我們,免得孩子以為他的得到是理所當然,而忘了回饋父母…。

海豚灣(ruru1211) 於 2010-12-28 18:13 回覆:

我認識一位貴夫人也是這樣,家裡很有錢,可是子女都遠在國外,所以她一個人孤零零地住在潤○高級銀髮住宅裡。雖然身邊有外傭以及醫護人員無微不至的照顧,但畢竟少了子女承歡膝下的天倫之樂,晚年的生活裡還是存有些許遺憾。而她的孩子們是等到她過世之後,才回來處理後事,也來不及見到母親的最後一面。

所以父母辛苦大半輩子,栽培了出類拔萃的優秀孩子,但最後孩子卻不能隨侍在父母身邊其實也是會有遺憾的。像我們這種庸庸碌碌的小孩,雖然沒有很高的成就或是賺很多的錢,但卻可以長伴在父母左右,也許咱們的爹娘會認為這比千金都還可貴吧!

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