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大陸浙江一名9歲女童因「性早熟」到醫院就診,結果檢查發現,女童在飲食等都沒有問題,甚至平時還有服用「抗性早熟」藥物,幾乎不太可能。不料醫師卻問「跳拉丁舞嗎?」,讓在場家長大感意外,但女童確實從五歲就開始學習拉丁舞。

▲9歲女童性早熟,疑似與跳舞有關。(示意圖/翻攝自YouTube)

據大陸《浙江新聞》報導,浙江省人民醫院兒科主任羅曉明表示,目前在學術界雖然還沒有研究證實,不過門診中確實有許多案例,疑似小孩因跳「拉丁舞」導致「性早熟」情況。並解釋,男孩女孩一起完成一些舞蹈,就像孩子到了一定的年齡還與爸媽「同睡」,使孩子逐漸注意到男女的性別差異,對孩子的「性認知」發展有一定的影響,導致性發育提前性早熟、青春發育加速。

此外,報導也指出,美國心理學家勞倫斯(Laurence Steinberg)之前著作《Age of Opportunity》(青春期大腦決定孩子的一生)書中也提到:「家庭壓力會導致性早熟。其女孩比男孩更明顯。」研究中並發現,家庭中缺乏父花蓮小額借款5萬親的女孩,會因為父親離開家庭之後媽媽找到新對象,在生活中接觸到與家人以外的「成年男性」,造成小女孩對於「性認知」信息的干擾,導致刺激到女孩澎湖湖內區哪裡可以借錢提前進入「青春期」。(編輯:陳昱哲)

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好醫師新聞網記者王志成/台中報導

圖:一旦發生胃扭轉,就只有手術方式將腹腔內器官歸位

高齡八十多歲的老太太,本身有高血壓的病史並規則服藥,前陣子因為連續三、四天有上腹痛、噁心和嘔吐的症狀而來就醫,一開始因為心電圖上的變化和心肌酵素的上升而誤以為是心臟血管方面的問題,後來經由內視鏡檢查、X光透視和電腦斷層,才確診為橫膈膜疝氣合併胃扭轉,經由插入鼻胃管施行減壓後症狀並無明顯改善,故接受手術治療,幸運的是在手術時並沒有發現胃壞死等現象,經由胃固定術和橫膈膜修補術後,病人已平安出院並持續在門診規則追蹤。

台灣人口已於今年正式邁入高齡社會,來醫院門診或診所求診的病患年齡也逐漸升高,許多老年人常常會有腸胃不適或噁心等症狀,常見的原因有消化道潰瘍、藥物引起的胃炎、胃食道逆流或其它身體器官疾病造成的腹部症狀,而胃扭轉為其中特別少見但極重要的原因之一。

中山醫學大學附設醫院肝膽腸胃科蘇章政醫師表示,胃扭轉由於診斷不易,發生率和盛行率都不明確,但普遍好發在年紀較大的老年人身上。胃通常會藉由體內的韌帶與周邊的脾臟、肝臟和橫膈膜等連結而固定在腹腔內,但當這些韌帶出了問題或鄰近的器官有了病變,便有可能使胃部的解剖位置產生改變,往上下或左右旋轉,進而發生胃扭轉。

蘇章政說,根據其扭轉的角度和發生的時間長短,其臨床表現也會有所不同,如果扭轉的角度大於180度且無法恢復,病患便可能會有急性胃扭轉的症狀,如腹痛、嘔吐或腹脹等表現,這時候如果沒有及時送醫並接受適當的處置,甚至還會發生胃壞死或穿孔而導致死亡;如扭轉的角度較小,病患則較會以慢性胃扭轉來表現,如長期上腹部或胸口不適、心灼熱或吞嚥困難等,由於這些症狀常常容易與消化道潰瘍或甚至冠心症等其它疾病混淆,增加了診斷的困難度。

由於胃扭轉的症狀容易和胃炎、胃潰瘍、胃食道逆流混淆,胃扭轉的診斷並不容易。蘇章政指出,當遇到年長的病患長期受到上腹部不適所擾,且合併有橫膈膜疝氣、腹部創傷或手術病史時,應當高度懷疑此疾病的存在。除了需要詳盡的病史詢問和理學檢查,還要配合影像學的發現。

蘇章政強調,目前常使用的檢查有胸腹部的X光、上消化道攝影、內視鏡檢查和電腦斷層等;X光上常可見到脹滿了空氣的圓形胃,內視鏡有時能看到胃結構的改變或旋轉的胃皺褶,電腦斷層則可見到胃解剖位置的改變和其它鄰近器官的病變。胃扭轉的治療方式則是以手術為主,包台中銀行信貸試算括回復胃部的解剖學位置、修正鄰近器官的病變和缺陷,有時甚至要切除部分的胃壞死組織,非手術的治療方式則包括胃部減壓和以內視鏡反轉扭曲的胃部分。

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丹佛金塊上個賽季繳出不錯的成績,是距離2013年以來最接近晉級季後賽的一年,但這份希望僅僅維持幾分鐘後便破滅,在例行賽的最後一場比賽被明尼蘇達灰狼逼進延長賽,誰贏誰晉級季後賽的關鍵對決中落敗,無緣重返西區前8,但金塊沒有氣餒,本季核心球員都還健在,目標重返榮耀。

這是金塊總教練馬龍(Mike Malone)擔任教練的第3個完整賽季,其中沒有一個球季能夠進入季後賽,但再度執教完82場比賽後,馬龍完全沒有擔心失去工作的可能性,馬龍說:「這個想法從未在我腦海中浮現,因為在本賽季,以及在過去幾周和上一場比賽中,我和任何人的對話中從來沒有這樣的跡象,你有時可以感受到休息是的氛圍並不好,但我可以向上帝發誓,沒有一次我認為有丟掉工作的可能性。」,在馬龍執教的賽季中,金塊每年的勝場數都有所增加,約基奇(Nikola Jokic)、哈里斯(Gary Harris)和穆雷(Jamal Murray)都成了年輕的明星球員,馬龍希望對於這樣年輕的輪替陣容可以有更多耐心。

不搞短線交易,金塊堅持培養潛力球員

「整個團隊以不同的方式有現在的成績,」馬龍說:「我為我們感到驕傲的是,我們從來沒有為即時的成功而犧牲了我們的未來,沒有交易任何一個核心的年輕球員來獲得短暫的滿足感,只為了可能協助我們一個賽季的明星球員,因為以長遠來說,是無法讓我們取得持續的成功,現在我們依然擁有穆雷、約基奇、哈里斯這些年輕的核心球員,也重新簽下巴頓(Will Barton),我們有機會維持競爭力,並最終獲得與任何隊伍競爭冠軍的可能。」

馬龍在2015年接任金塊總教練一職,當時金塊是一支整季拿到30勝的球隊,馬龍在這3年幫助球隊成長,近3季分別拿到33勝、40勝以及46勝,可以說是持續進步的球隊。

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