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| 2008/06/16 14:03:07瀏覽1618｜回應0｜推薦0 | |
| 病人安全學(醫療安全教育)是一門範圍很廣 又很深奧的學問，本應被視為全民運動， 且需針對所有利害關係相關者(stakeholders) 就各層面大力推廣才對！ 然而依國內現況而言， 它在民眾教育以及醫學教育整體當中， 顯然都是被嚴重忽略的一塊。 因為要病人安全，每個人其實都有他扮演的角色， 也因此每個人都有他應該學習的東西。 本文以下主要言及醫療人在學中及畢業後， 所需的研習內容與課程。 首先最紮根的做法就是所有醫學院學生，無論任何學系， 皆有必要給予授課。 當今有不少執業中的醫療人， 不但對病人安全沒有正確的概念， 反而成為扯後腿的病安絆腳石。 尤其是已經成為主治醫師者更加抗拒學習及參與， 因此學生時代就要教好醫藥/護理等學系學生， 台灣目前落後歐美、紐澳及日本， 根本還沒開始做這方面的努力！ 國外學者也認為等到畢業後再來教， 似乎已經有點兒來不及了！ 本來PGY住院醫師訓練是可用來補強或補足 醫師在校所學不足的部分， 但目前國內所規劃的整個PGY訓練計劃中， 雖以內外科及社區醫學為三大主軸， 而病人安全所佔部分卻少得可憐， 完全不能被視為必修competency的一項目， 也並未學到日本的真髓！ (基本上PGY制度與日本現況極為相似， 唯對病安的重視程度截然不同) 本人於近4年除了給醫院同仁以外， 也曾至院外針對不同族群與對象上過 至少50堂關於病人安全的課， 內容可歸納如下： 1.病人安全概論(安全文化) 2.職場環境安全概論 3.醫事法律概論 4.醫療設備安全管理概論 5.醫療溝通學概論 6.病人安全與醫院經營 7.醫療不良事件的分析手法(RCA) 8.醫療事故的對應與處理 9.醫院風險管理含衝突管理(conflict management) 10.SRK Model(Rasmussen) 11.Fail-Safe 及Fool-proof的概念 12.Human Factor Training 尤其是Team training、 Assertion training, Role Playing、Group Work等 13.Leadership 14.KYT(危險預知training) 15.美國ACGME(畢業後醫學教育認定協議會) 所提倡的core competency的概念。 光是以第15項所發展出來的 Patient Safety Education Framework 就已經可包含絕大部分的病安應有課程， 如EBM、RCA、OSCE、Case Studies、 Simulation、CRM...... 可謂滿漢全席，應有盡有了！ 剩下要做coaching的是 如何落實全國性年度病安目標(NPSGs) 及執行有EBM支持的Best Practices。 以上的教學架構必需搭配實際演練/實習， 如能活用在醫學院的醫學教育改革， 相信前途無量！ 更重要的是，醫院全體員工的病安教育 則更需要由一位有擔當的院長 親自帶頭以身為則才可能成功！ |
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| ( 知識學習｜健康 ) |
