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院內加裝錄影監視器的意義與病人安全
2014/07/21 11:04:20瀏覽7471|回應0|推薦1

院內為了維護病人安全包括周邊環境的公共安全,在各個樓層的主要重點區,大致都已經設有錄影監視器是眾所周知的事實;但哪幾個有功能,又哪幾個是只有作作樣子的真真假假,不得而知!哇哩咧

肯定的一件事是,多少還是會有警惕作用,見怪不怪~!

記得格主在7-8年前擔任醫院院長時,曾在院內加裝了數十部監視器(俗稱monitor或security camera)以加強公共安全,而曾經讓員工緊張了一陣子。尷尬

當時一般人的擔心是,有人在看.....所以必需時時提醒並自我約束一些的姿態或行為,其次是如有所謂的”針孔”攝影機,會拍到什麼畫面的恐懼與隱私是否有受保護的問題,這可能都是因為受到一些媒體曾大肆報導偷拍事件的影響,如震驚社會的”非常光碟”,某牙科診所在廁所裝設針孔,北部某大醫院在病房內設置等等.......。

其實沒有特殊原因,老闆是不可能來陰的(暗中錄影),更無需製造人心惶惶的工作氣氛,至少格主當管理者時是光明正大的心態為了加強安全。

不久前南部某醫學中心被外人潛入後,偷裝監視器又偷拍的醜聞,以及華航商務艙盥洗室的異常事件,實在有夠離譜的~大家可還記憶猶新吧!以上除了前述北部醫院似乎還有理由可以捍衛自己以外,其他都是明顯遭不肖份子惡用監視器偷拍的例子。怒怒怒

事實上在大街小巷的路口,有警察局架設的數不清的攝影機的今天,任何人都有可能在不知情的情況下被拍照的經驗,但心正的人只要以平常心路過,根本不痛不癢也不在意的居多,哪有什麼隱私權以及知情告知的問題呢~!

更何況在社群媒體(Social Media)非常普遍,數位相機的功能又非常發達的時代,還滿多年輕人可以接受這樣的環境。

以下是針對醫院裡裝設監視器(有錄放影功能者),可以維護安全的正面思考做 一些討論。微笑

隱私保護的範圍很廣,規矩(法規)也很多,倫理上的認知差異或許會讓一些人不舒服,但醫療人非得遵守不可的底線還是不可不知,然而安裝這些設備對病人安全的意義,確實是正面的,格主認為不能被忽視。

警察為了抓壞人,而在很多街頭巷尾的各個角落佈局無數的攝影機,一方面是為了交通安全(其實在較大型醫院裡也有院內車禍的肇事者被落跑的情形),另一方面,是要看畫面中有沒有其他異樣或違法的行為(在醫院則是還要看內規或SOP是否有被遵守),在醫院裡通常是要防遭小偷,如供應中心(CSR)、藥庫都很怕管制藥品或高價藥及醫材被偷、醫院廚房及打菜的地方也怕被人下毒。尷尬

其他有些固定的幾個重點包括嬰兒室、急診、醫院大門口、電梯口與電梯內、精神科的保護室、頂樓的戶外、批價收錢的櫃台,是常年以來就有監視系統對準鏡頭的地方,在此就不一一列舉。

但依個人經驗,總數已多達一百多部,以上除非機器
故障或遭人動過手腳,否則比較難出現漏洞,但如有必要,隨時都可調閱錄影檔案,非常方便。像東京大學的防災中心,據說可監控周邊四百個點,但相信也很難做到滴水不漏的防災與防犯。

最近備受注目的話題是:運用這些設備(Videotaping,Filming)可提升病人安全的各種作為,包括必需落實手部衛生的5個時間點、手術安全把關(Time-Out的落實執行)、急救(CPR)的整個過程、手術過程”全都錄”。微笑

以及有可能走丟的老年病人的動態追蹤、預防跌倒、自殺防治、預防急診暴力、等等。

Filming其實在技術上而言,也是錄影的動作,總覺得不太一樣,拍片或上節目時,常有男女主角,而且要上妝,又有錄音(音效),在此雖被視為與Videotaping是同義語,但目的並不是要拍紀錄片或作秀,而是為了預防出錯,預防犯罪,事後分析檢討及品質改善。

基本上,拍照本身對病人的病情改善並沒有什麼益處,所以不能讓病人處於狀況外或不知情,可能的話,務必先有告知的動作並取得同意。

美國Maryland州有很多醫院,已將Videotaping用在監督醫護人員的手部衛生,並有很好的結果(洗手落實率從平均50%可輕鬆提高至90%以上)。感動(嘩)

另外Rhode Island Hospital在2007年,因連連開錯刀而被州政府要求在開刀房內安裝攝影機,以防再犯同樣錯誤。此外,歐美及日本的大醫院都已逐漸將Video Camera引進開刀房,並全程錄影以供教學檢討及學術發表之用,同時也可做Real-time Analysis,相信這已是世界趨勢,會越來越流行。

格主仔細觀察美日兩國的現況發現,只要是確實為了公共安全或病人安全,醫院都有充分的理由,可以加裝攝影監視系統,並實際拍下符合目的的任何畫面以利分析檢討,必要時甚至提供給警方以利辦案或對醫療結果有爭議時,用於求證或佐證。

美日不同的醫院有不同的作法,通常院方只需書面告知(Notification)對方(病人)是為了安全,強調你有可能被拍到或錄影,或你的手術過程將被錄影,且可能用於教學研究及學術發表並取得同意(Consent)即可,但針對院內公共安全的部分,有些醫院主張只需公告,而沒有必要簽同意書。事實上醫院為了保護自己,留下證據也沒什麼不好,總而言之,加裝攝影監視系統對病人安全是利大於弊,管理者可以多加考慮。掰掰(881、咕掰)

 


 

( 知識學習健康 )
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