網路城邦
上一篇 回創作列表 下一篇   字體:
美國醫院年度病人安全目標(NPSG)對使用抗凝血劑的新規定
2019/06/21 09:40:56瀏覽794|回應0|推薦0
記得不久前,TPSCC(台灣病人安全推廣同好會)邀請來台中的外賓Brandyn,於年度共同行動大會上演講,關於預防靜脈血栓栓塞(VTE Prophylaxis),他在回美國之前,曾私下特別提到,他忘記在大會演講中,介紹今天po文的這個話題,還是關心病安的好友們,特別是同好會友留意一下。微笑

據瞭解,Joint Commission追加這些新規定(對策)的主要原因是,近年新型口服DOACs的使用增加,導致副作用也有隨之增加的趨勢,而這些評分要素(Elements),原來在去年12月就已經被TJC公告,且即將在2019年的7月1日生效。


所以格主決定,將美國的各級醫院及醫療機構,都很重視的評鑑基準即NPSG 03.05.01之重點內容,依Requirement, Rationale及Reference, 俗稱3R Report規範的整理如下,以供參考。得意


這些條文原則上在醫院以外的醫療機構評鑑也都適用,且包括傳統的抗凝血劑即Vitamin K antagonists如:Warfarin, Heparin, Low-molecular-weight Heparin以及作用機轉不同,口服型的非Vitamin K 拮抗劑(NOACs或稱DOACs),受評者必需有文件證明如何導入並落實執行(must show how to implement and monitor compliance with policy) 。

雖然總共有8個,但其中2個(EP 7, EP8)本來就已存在,只是重新編碼而已。


*EP 1:有科學論證的用藥protocol含所有種類的抗凝血劑,何時開始給藥及持續給藥時間
*EP 2:拮抗劑(Antagonist)的使用(Reversal treatment)
*EP 3:周術期各種抗凝血劑含DOACs給藥/停藥之管理
*EP 4:凝血功能的監測
*EP 5:訂定出現副作用(ADE)時出血時的安全管理及改善策略
*EP 6:實施抗凝血劑的病人衛教
*EP 7,8: 使用可減少給藥錯誤的醫療器材(Devices)如預填充式注射器及智慧型輸液幫浦


總之,抗凝血劑的用藥錯誤,是常見的一種醫源病。從美國的一年推估有35-60萬人罹患VTE,及平均每6分鐘就有一人,因此而死亡的數據來看,這類高危險/高警訊藥物的管理辦法,無疑是(他們)醫院評鑑的重點,我們的可能也會是。

以上條文看來似乎簡單,但要準備的書面資料有相當多的細節,相信國內的醫品查核,早晚都會跟進這個要求比較嚴格的趨勢。微笑



<延伸閱讀>
( 知識學習健康 )
回應 推薦文章 列印 加入我的文摘
上一篇 回創作列表 下一篇

引用
引用網址:http://classic-blog.udn.com/article/trackback.jsp?uid=ptsafetyrm&aid=127616958