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| 2019/01/14 16:58:44瀏覽1190｜回應0｜推薦2 | |
台灣病人安全推廣同好會經由美國病人安全運動基金會(PSMF)的介紹，及強力推薦與交涉，將於參加2019病安高峰會(Summit)之前一天(1月17日)，順道參訪橘郡(Orange County)最大的醫療中心UCI Medical Center（以下簡稱UCI）。
 UCI是加州大學共有5個醫學院當中的其中一個，就全美醫院評比而言，連續17年都有傑出的表現，該校整體在近年的快速成長，在業界據說是有目共睹。 其中的幾個特色包括它在遠距醫療Telemedicine方面，全方位的Stroke Care(早期有台灣出身的神經放射線專家-蔡芳洋教授參與) 及癌症中心，此外婦科、兒科及急重症/加護醫學似乎也是他們自豪的領域。 另外，去年11月PSMF特別為了肯定UCI在病人安全方面的成就，尤其是積極響應0X2020運動，因挑選了29項有實證支持又可預防死亡的病人安全解決方案(Actionable Patient Safety Solutions APSS)，而獲頒PSMF第一個有5星級頭銜(Five -Star Ranking)的醫學中心！
 外部都很好奇，他們到底是如何做到的呢？ 這家醫院的Leadership，應該是很值得我們學習的對象，於是這個訊息於去年9月在PSMF的年中計劃會議(Mid-year Planning Meeting)中被公開時，格主隨即想到可否請PSMF的副執行長幫忙介紹，讓我們有機會去觀摩學習。 她果真一口就答應可以做到～為了病人安全，真是令人感動。事實上，UCI這次就是把我們當作是PSMF的台灣訪客接待，我們終於搭上線了，但眼見為憑。 此次交涉過程，與之前多次參訪日本醫院的經驗相比，截然不同的是，光是對口單位有好幾個。
我與UCI及PSMF先利用Doodle Poll國際線上會議，會議由PSMF發起邀請，早在去年萬聖節之前，就已開始個別登記參加會議個人可參加的時間，雖有成員勾選自己方便配合的時間～那知過了感恩節仍舊無法定案。。。。  前前後後大家登記OK的時間，找不到最大公約數，可見大家都是大忙人，但由於這個模式可能是太民主了，反而出現效率不好的一面，最後，好不容易在12月14日才真正搞定。 三方共8人在線上開會(但實際掛名代表美方UCI的有 7人、PSMF有3人，台灣TPSCC則是從頭到尾由格主本人代表)一起開會，交涉過程中比較特殊的討論事項包括：格主曾提問需不需要付費？答案是要我不用擔心！  會議中，其中有人問我：午餐可以為我們準備生魚片和壽司嗎？我當時很想反問她，是她很想吃嗎？還是外國人弄不清楚台灣和日本有所不同？後來想到...不知改天會不會寄帳單過來？會議氣氛很熱絡輕鬆，但跟她們不熟，也不敢亂開玩笑！ 隨後又問有沒有人對這些食物過敏？似乎很親切又很用心。 格主也另外請教院方，對拍照及錄音的政策規定，可逗留參訪的時間長度是幾小時等等，也特別告知對方，我們有團員是電動輪椅使用者，以及我方想去看的單位.....但，由於參訪時間有限，且他們內部仍需協調溝通，所以當場沒有全部答應，但對方在會中特別強調依院方防疫把關規定，將由職安單位審核每一位來自院外想至臨床單位(Clinical Areas)的訪客。 但強調這不是只有針對我們台灣去參訪的團員臨時訂的，連陪同我們參訪的友院醫師( Harbor UCLA)及PSMF的專員(Clinical Director)也必需完成這道手續。 格主在12月18收到代表此次參訪UCI行程規劃負責人，寄來的暫定(Tentative)總表Agenda-行程表，以及我們團員在行前必需提交的一張文件(即Temporary Privilege Checklist for Occupational Healthcare & TB Clearances)， 包括逐項能證明已完成施打暨定疫苗及檢驗結果=Vaccination Confirmation(詳如以下表單內容)。
關於對方嚴格要求配合的防疫把關，一剛開始，大家本來都以為只是簡單自我勾選填表就好～過完新曆年，後來發現時間剩下不多了，又不知如何完成這些手續，以及實際該怎麼填寫....有多數團員相繼都被考倒後，團員之一的台中榮總許院長決定，相約在中榮請吳「將軍」帶隊集中處理，一波三折後，真是感謝同好們守望相助的精神。
我們團員為了尊重對方規定，雖然純粹只為了一整天的參訪，明知自己沒有他們想把關的感染病（例如TB），也只好捲起袖子，作個好榜樣，有的挨了好幾針，也有多位怕痛的，不想做PPD的，因爲沒有其他選擇，只能選擇接受高價的Interferon Gamma Release Assay(IGRA)，俗稱Quantiferon抽血檢查....無論如何，每人大約自掏腰包四、五千元當作配合對方防疫把關的手續費，只好乖乖地吞了....一邊苦笑，一邊給自己上了一堂課！ 心想假如站在職安的立場，要求員工在就職報到前，先確定沒有開放性肺結核，或影響醫院環境衛生等其他感染疾病的政策，並無不妥，這明顯是為了預防職業感染症的一個重要把關機制，但理應由資方負擔這筆費用才對～但，想也知道，老闆絕不可能選擇高價的Quantiferon。 那我們要去參訪的團員，這比花費能去找誰要呢？我們又不是要去UCI上班，也不是要去美國移民，但維護公共衛生的價值觀即是病人安全，我們還是要給予肯定。UCI後來還是有寄來一份，已被審核通過的範例供我們參考，看了以後才鬆了一口氣，原來我們還是有共同語言，但我們已經READY了～ Yapi!!  格主的結論是，能「快樂的出航」，收獲滿滿的平安回國....致於參訪心得，就請待續囉！
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| ( 知識學習｜健康 ) |
